Амоксиклав і цефтриаксон: що краще?

Амоксиклав і Цефтриаксон відносяться до одного ряду антибіотиків, але відрізняються поколіннями.

Амоксиклав

Амоксиклав проводиться в формі таблеток і порошку для приготування інфузійного розчину і суспензії.

Основними компонентами таблетованій форми ліки 250 мг / 125 мг є амоксицилін в формі тригідрату та клавуланова кислота у формі калієвої солі. Таблетки містять додаткові компоненти: мікрокристалічна целюлоза і кроскармелоза натрію.

У таблетках 2х625 і 1000 мг додатковими компонентами, які виконують допоміжні функції, є такі сполуки:

безводний діоксид кремнію колоїдний;
ароматизатори;
аспартам;
жовтий оксид заліза;
тальк;
гідрогенізована олія рицинова;
МКЦ силікатизована.

У складі порошку для приготування суспензії присутні в якості додаткових з’єднань:

цитрат натрію;
МКЦ;
бензоат натрію;
манітол;
натрій сахарин.

Амоксиклав рекомендується застосовувати при захворюваннях, спровокованих сприйнятливими до антибіотика патогенними мікроорганізмами. Відповідно до інструкції по застосуванню призначення препарату для проведення медикаментозної терапії є доцільним:

при інфекціях ЛОР-органів, а також інфекційних захворюваннях верхніх дихальних шляхів – середнього отиту, заковтувальному абсцесі, синуситі, фарингіті і тонзиліті;
при інфекціях сечовивідних шляхів – циститі, простатиті і ін .;
при інфекційних захворюваннях дихальних шляхів – пневмонії, бронхіті гострому і хронічному;
при гінекологічних захворюваннях інфекційного характеру;
при інфекціях сполучних і кісткових тканин;
при інфекційних хворобах м’яких тканин і шкіри;
при інфекціях жовчних шляхів – холангите і холециститі;
при одонтогенних інфекціях.

Амоксиклав рекомендується застосовувати при захворюваннях, спровокованих сприйнятливими до антибіотика патогенними мікроорганізмами.

Призначати препарат повинен лікар, доктор визначає схему проведення терапії та дозування застосовуваного засоби з урахуванням перебігу патології та особливостей фізіології хворого.

При призначенні лікарського засобу для здійснення антибактеріальної терапії слід враховувати можливу наявність у хворого протипоказань до застосування, такими випадками є наявність у пацієнта:

інфекційного мононуклеозу;
перенесених хвороб печінки або холестатичної жовтяниці при прийомі кислоти клавуланової або амоксициліну;
лімфолейкоз;
високої чутливості до антибіотиків з групи цефалоспоринів, пеніцилінів, а також до інших бета-лактамних антибіотиків;
високої чутливості до діючих складових ліки.

Обережність потрібна проявляти при призначенні антибіотика для лікування пацієнтів, що мають печінкову недостатність і важкі патології нирок.

У процесі здійснення терапевтичних заходів із застосуванням антибактеріального засобу у хворого можлива поява наступних небажаних реакцій і побічних ефектів:

з боку травної системи – погіршення апетиту, блювота, нудота, діарея, болі в животі, порушення роботи печінки, гепатит, жовтяниця та псевдомембранознийколіт;
з боку системи кровотворення – лейкопенія, тромбоцитопенія, еозинофілія та панцитопенія;
алергічні прояви у вигляді свербежу, еритематозних висипань, кропив’янки, анафілактичного шоку, еритема, набряку, алергічного васкуліту, синдрому Стівенса-Джонсона, пустульоз і ексфоліативного дерматиту;
з боку нервової системи – запаморочення, головний біль, судоми, відчуття тривожності, гіперактивності і безсоння;
з боку сечовидільної системи – кристалурії і інтерстиціального нефриту.

При виникненні передозування фіксується поява цілого ряду неприємних симптомів, які не становлять загрози для життя пацієнта. У людини можлива поява:

болів в животі;
блювоти;
діареї;
збудження;
судом.

У разі виникнення зазначених симптомів хворому рекомендується проведення промивання шлунка і показаний прийом активованого вугілля. При необхідності може бути проведена процедура гемодіалізу.

Реалізація лікарського препарату в аптеках здійснюється тільки після пред’явлення рецептурного листка лікуючого лікаря, який повинен бути оформлений на латинській. Вартість порошку для приготування суспензії становить 290 руб. Ціна таблеток залежить від концентрації діючих компонентів і коливається від 230 до 470 руб.

цефтриаксон

Цефтриаксон проводиться у вигляді порошку для приготування ін’єкційних та інфузійних розчинів. У формі таблеток і сиропів препарат не проводиться. Засіб є антибіотиком і відноситься до препаратів цефалоспоринового ряду

Основним компонентом препарату є поєднання цефтриаксон, бактерицидні властивості обумовлені його здатністю порушувати процеси синтезу пептидоглікану – основного компонента клітинної стінки бактеріальних клітин.

Цефтриаксон є антибіотиком і відноситься до препаратів цефалоспоринового ряду.

Лікарський препарат відноситься до третього покоління цефалоспоринових антибіотиків. Виявляє високу ступінь активності до грампозитивних і грамнегативних патогенних мікроорганізмів.

Відповідно до інструкції по застосуванню препарат рекомендується призначати при виявленні інфекційно-запальних захворювань, спровокованих патогенними мікроорганізмами, чутливими до антибіотика.

Внутрішньовенні інфузії і уколи використовуються для лікування:

інфекцій черевної порожнини – емпієми жовчного міхура, ангіохоліти, перитоніту і т.д .;
інфекцій лор-органів і дихальних шляхів – емпієми плеври, пневмонії, бронхіту, абсцесу легенів і т.д .;
інфекцій кісткової і суглобової тканин, м’яких тканин і шкіри, урогенітального тракту, включаючи пієлонефрит, пієліт, простатит, цистит, епідидиміт;
епіглотиту;
інфікованих опіків і ран;
інфекційних уражень щелепно-лицевої ділянки;
бактеріальної септицемії;
сепсису;
бактеріального ендокардиту;
бактеріального менінгіту;
сифілісу;
шанкроида;
кліщового бореліозу (хвороби Лайма);
неускладненій гонореї;
сальмонельозу та сальмонелоносійстві;
черевного тифу.

Засіб може бути застосовано при проведенні післяопераційної профілактики для усунення можливого інфікування патогенною флорою у хворих з ослабленою імунною системою.

При проведенні лікувальних заходів і призначення антибіотика слід враховувати можливу наявність у хворого наступних протипоказань до застосування Цефтріаксона:

період новонародженості при наявності у дитини гипербилирубинемии;
недоношеність;
ниркова або печінкова недостатність;
ентерит або коліт, асоційовані із застосуванням антибактеріальних засобів;
період вагітності і лактації.

При здійсненні медикаментозної терапії у хворого можливе виникнення наступних побічних ефектів і небажаних реакцій:

гіперчутливості – еозинофілії, лихоманки, свербежу, кропив’янки, набряків, висипу на шкірі, мультиформної еритема, сироваткової хвороби, анафілактичного шоку, ознобу;
головного болю і запаморочення;
олигурии;
порушень функції органів травлення – це нудота, блювота, метеоризм, зміна смаку, стоматит, діарея, глосит, формування сладжа в жовчному міхурі і псевдохолелітіаз, псевдомембранозний ентероколіт, дисбактеріоз і кандидомікоз;
порушень гемопоезу (анемія, в т. ч. гемолітична, лімфо-, лейко-, нейтро-, тромбоціто-, гранулоцитопенія, тромбоцитопенія і лейкоцитоз, гематурія, базофилия і кровотечі з носа).

При здійсненні внутрішньовенного введення можливий розвиток запального процесу в венозної стінки на місці вливання антибіотика і поява хворобливості вени.

При виникненні передозування у хворого спостерігається поява судом і перезбудження. Застосування гемодіалізу є неефективним, при необхідності проводиться симптоматична терапія.

Для придбання медикаменту потрібно рецептурний листок лікаря, вартість становить 17 руб. за флакон з 0,5 г лікарського препарату.

Порівняння препаратів Амоксиклав і Цефтриаксон

Препарати відносяться до одного ряду антибіотиків, але відрізняються поколіннями.

Амоксиклав має менший в порівнянні з Цефтриаксоном спектр активності. Але, на відміну від останнього, Амоксиклав проводиться в декількох лікарських формах, що дає можливість вибору оптимального варіанту при проведенні терапевтичних заходів.

Таблетована форма амоксиклаву може обмежено використовуватися при наявності хвороб нирок і в дитячому віці. Застосування Цефтріаксона не провокує появи і прогресування інтерстиціальних хвороб нирок, ураження клітин крові.

Амоксиклав має перехресної непереносимістю з іншими антибіотиками цефалоспоринового ряду

Амоксиклав або Цефтриаксон – що краще?

При лікуванні респіраторних захворювань рекомендується проводити терапію, починаючи з більш безпечного амоксиклаву. При використанні пероральної форми препарату терапевтичні заходи можна здійснювати в домашніх умовах.

У разі відсутності точної інформації про збудника рекомендується призначення до застосування Цефтріаксона, що пов’язано з наявністю у нього більш широкого спектру дії.

У період вагітності може бути використано з обережністю будь-яке з лікарських засобів.

Вибір препарату і його дозування повинен здійснювати лікар з урахуванням особливостей фізіології організму хворого.

Відгуки лікарів і пацієнтів

Розмахнін Е. В., хірург, Пенза

Цефтриаксон – ефективний цефалоспорин широкого спектра дії, часто використовується в дитячій хірургії та урології. При тривалому застосуванні можливе утворення конкрементів в жовчному міхурі і нирках, в деяких випадках може спостерігатися розвиток алергії. Необхідно застосування препарату під контролем лікаря з метою попередження побічних ефектів.

Юлія, 36 років, Таганрог

У чоловіка було запалення легенів, лікар призначив чи 5, чи то 7 днів уколів з ранку і ввечері. Цефтриаксон допоміг в лікуванні.

Мячина Д. В., хірург, Іркутськ

Амоксиклав – ефективний антибактеріальний засіб широкого спектра дії. Добре справляється з більшістю патогенів. Можливий прийом вагітним і годуючим. Препарат має різні форми випуску і дозування.

Марія, 31 рік, Нальчик

Захворіла на пневмонію і злягла в лікарню, допоміг Амоксиклав. Завдяки застосуванню цього препарату змогла відновитися буквально за тиждень. Рекомендується його приймати з пробиотиком.