Пропонована стаття розповість вам про медичний препарат «Ботокс». Ми розповімо про миорелаксанте, у яких випадках його використовують і коли він протипоказаний.

«Ботокс» інструкція до застосування

• Цей медикамент належить до групи міорелаксантів і являє собою структурну одиницю ботулінічного токсину типу А. ця молекула складається з легкої і важкої ланцюгів, які зчеплені дисульфидной зв’язком
• На першій фазі впливу ліки «Ботокс» утворюється зв’язок молекул ботуленического токсину з пресинаптической мембраною нервових з’єднань.
• В процесі другої фази пов’язаний токсин по засобам эндоцитоза проникає в цитоплазму нервових клітин. Всередині нервової клітини в роботу вступає легка ланцюг і її виборче руйнівну дію призводить до блокування вивільнення ацетилхоліну в пресинаптическую щілину
• У підсумку всіх процесів відбувається тривале виключення з нервової ланцюга цих клітин під дією хімічних речовин токсину
• Клінічно дані процеси відображаються розслабленням спазмированной мускулатури, в область якій було вироблено введення ботулотоксину. Відновлення функції іннервації даній області настає лише через 12 тижнів після процедури, що тягне за собою, відповідно, та відновлення м’язової скоротливості даної області
• Зникнення ефекту процедури передбачає повторного введення ботулотоксину при необхідності

«Ботокс» форма випуску

Засіб випускається у флаконах у вигляді лиофелизата. У ньому міститься 100 ОД ботулотоксину для в/м введення приготованого розчину.

«Ботокс» показання до застосування

Показаннями до використання Ботокса можуть служити наступні захворювання та стани:

• Гемифасциальный спазм

• Блефароспазм

• Кривошея спастичного генезу (цервікальна дистонія)

• Страбізм паралітичного генезу (косоокість)

• Постінсультний факальный спазм кисті і зап’ястя

• В якості корекції зморшок міміки

• Зняття м’язового спазму у дітей у віці від 2—х років, які страждають на ДЦП

«Ботокс» способи використання

Надходить у продаж медикамент у вигляді лиофелизата, розчин для використання готується шляхом розведення ботулотоксину всередині флакона. Вводять токсин внутрішньом’язово в область спазму.

Цю процедуру має право проводити тільки лікар, або медичний працівник у присутності лікаря. При цьому фахівець повинен мати спеціалізований сертифікат з роздільною здатністю від фірми, яка виробляє ботулотаксин. Ця ін’єкція має ряд протипоказань і обмежень і не може виконуватися самостійно.

«Ботокс» протипоказання

До ряду загальних протипоказань відносять наступні стани:

• Наявність запального процесу в області або поблизу ймовірного проведення ін’єкції

• Підтверджена не переносимість даного токсину пацієнтом

• Період вагітності та годування малюка

• Загострення хронічних запальних захворювань або момент гострої хвороби

Для корекції мімічних зморшок і блефароспазму це наступні протипоказання:

• Птоз м’язів особи, що носить явний гравітаційний характер

• Наявність явних гриж в області повік

«Ботокс» побічна дія

Вказані далі прояви побічної дії, частіше всього не потребують допоміжної терапії і самоусуваються на протязі 30 днів:

• Освіта дрібних синців (самостійно проходять в протягом 7 днів)

• Візуальне опущення повік

• Болючі відчуття в місці проведення ін’єкцій (проходить в протягом доби)

• Порушення акомодації очей

• Не велика загальна слабкість на протязі місяця може виникнути в результаті перевищення рекомендованих доз

• Опущення зовнішніх ділянок брів і міжбрівній області

• Асиметричне розташування куточків рота

• Оніміння деяких областей особи і порушення артикуляції мови

У разі не кваліфікованого виконання ін’єкцій та попадання голкою в нервові закінчення може наступити прояв побічних ефектів, але такі випадки досить рідкісні в практиці.

Випадків анафілактичного шоку при проведенні ін’єкцій Ботокса не спостерігалося, однак при собі варто мати засоби першої допомоги.

«Ботокс» дозування

• При терапії блефароспазму і гемифациального спазму
  
  Для терапії блефароспазму речовину вводять в область верхнього століття і під зовнішні відділи круглої м’язи
• Особливості введення ботулотоксину вам повинен пояснити спеціаліст і місця введення він повинен знати особливо точно
• Первинна доза ботулотоксину від 1.25 до 2ю5 ОД чинного речовини для кожної точки введення. Загальна доза використовуваного препарату не повинна перевищувати 25 ОД
• Перші прояви ефекту ботулотоксину наступають на протязі перших 3—х днів, а свого максимуму вони досягають у протягом 14 днів після виконання процедури
• Дія цієї ін’єкції триває близько трьох місяців, після чого, можливо, буде потрібно повторне застосування ботулотоксину
• За умови недостатнього ефекту від ін’єкцій, при проведенні наступної процедури дозу можна збільшити максимально у 2 рази, але це не завжди дає бажаний ефект

При терапії кривошиї спастичного характеру.

• Розчин ботулотоксину вводять в ті м’язи, які мають найбільшу напругу. Доза введення не повинна перевищувати 50 ОД за 1 введення
• При цьому доза використовуваного кошти в певну м’яз відрізняється своєю кількістю застосування. Спазм певної м’язи викликає викривлення шиї у відповідну сторон6у, бо місце введення препарату при лікуванні цієї патології вибирається відповідно симптоматиці
• Клінічні зміни положення шиї і зняття спазму наступають на протязі 14 днів. Максимальний ефект настає в протягом 6 тижнів після проведення процедури
• Тривалість дії препарату 12 тижнів
• Лікування локалізованого спазму м’язів при ДЦП
• При терапії даного захворювання і введення ботулотоксину в певні точки, доза 1 ін’єкції не перевищує 6 одиниць, а сумарна не повинна перевищувати 200 ОД

Як і в інших випадках клінічно ефект настає в протягом 2 тижнів, діє засіб на протязі 3—х місяців.

Потім процедура вимагає повторення.

Всі нюанси введення препарату ботулотоксину, в тих чи інших випадках хвороби, лікар зобов’язаний точно знати і роз’яснювати пацієнтові можливі ефекти і ускладнення.

«Ботокс» передозування

• Прояв симптомів передозування препарату можуть наступати по закінченні декількох днів. Такий пацієнт потребує постійного спостереження лікаря на протязі декількох днів
• Необхідно переконатися у відсутності у пацієнта симптомів загальної слабкості або параліч мускулатури
• Проявляється це стан слабкістю, диплопією, птозом, можливо порушення ковтання і парез дихальної мускулатури, що може закінчитися досить плачевно
• Найбільш небезпечним проявом є наступ паралічу всієї мускулатури організму.Подібні стани потребують реанімаційних заходів

Аналоги

• Диспорт

• Лантокс

• Ксеомин

• Релатокс

«Ботокс» відгуки

Переглянувши відгуки про препарат, при використанні в корекції мімічних зморшок можна відзначити наступне. Засіб досить ефективно і знайшло в свій час досить широке застосування. Проте на даний момент, зіставляючи всі за і проти, багато відмовляються від його використання.

При терапії спастичних захворювань, цей засіб часто є єдиним виходом для полегшення симптоматики захворювання.

Відео: Ботокс: шкода чи користь?