Дана стаття розповість про інфекційне захворювання коклюш у дорослому віці. Ми обговоримо симптоми цієї хвороби та її лікування.

• Коклюш відносять до поширених інфекційних захворювань, яке вражає верхні дихальні шляхи.
• Ця хвороба не може вразити тварин і розвивається тільки у людини. Небезпеку коклюш представляє тільки в дитячому віці, а дорослі переносять його у формі сухого тривалого бронхіту.
• Коклюшний бронхіт важко піддається терапії. Часто у дорослих коклюш проходить без яскравого початку і залишається не розпізнаним протягом довгого часу.

Ознаки і симптоми кашлюку у дорослих

Варто зазначити, що симптоми хвороби можуть проявитися не відразу після зараження, а через строки від тижня до трьох тижнів після інфікування. Цей період називають інкубаційним. В інкубаційний період хворий не виділяє бактерію і не є заразним.

Виділення коклюшного збудника починається в момент прояву перших симптомів кашлю. При кашлі бактерії активно виділяються в повітря. При близькому контакті з хворим пацієнтом хворобою можна досить легко інфікуватися, якщо не використовувати засоби індивідуального захисту у вигляді маски.

Симптоми цього захворювання у дорослих такі:

• У дорослого коклюш на початку свого розвитку більше схожий на звичайне ГРЗ. Хворий відчуває загальну слабкість та біль або першіння в горлі. Часто може спостерігатися ринорея (нежить) і чхання. Температура при цьому, зазвичай, не перевищує 38,6 градуси Цельсія. Підйом температури може протікати через озноб та гарячковий стан.

• Наступним симптомом, який приєднується до вищезгаданих, є кашель. На початкових етапах це невелике покашлювання, яке не особливо турбує пацієнта. Кашель сухий і не реагує на прийом протикашльових або розріджуючих мокротиння засобів. Саме це має насторожити при діагностиці такого кашлю.

• Через близько трьох тижнів такого стану кашель починає посилюватися i ставати надсадним, переходить у стан нападів. Слід зазначити, що подібні напади найчастіше виникають в нічний час доби. При початку кашльового нападу бронхи спазмуються настільки часто, що хворий не має можливості вдихнути повітря.

У зв’язку з нестачею кисню шкірні покриви обличчя хворого можуть набувати багряний або блідий колір. Подібний напад може тривати в середньому до трьох хвилин. В залежності від тяжкості захворювання такі напади можуть наступати від 7 разів на добу і до 20 разів за одну годину. Коклюшний кашель настільки інтенсивний, що може спричинити втрату свідомості або блювоту.

Описані випадки, коли під час кашльового нападу при захворюванні на кашлюк у пацієнта ламалися ребра.

Особливістю цього захворювання є те, що в періоди поза нападами кашлю людина може відчувати себе абсолютно здоровою.

Скільки триває кашлюк у дорослих?

• Кашлюк є серйозним і важким захворюванням. Хвороба може тривати від декількох тижнів до декількох місяців, приносячи пацієнту муки.
• Напади кашлю стають частішими і інтенсивнішими вже на третьому тижні захворювання. При своєчасній діагностиці і лікуванні кашель може пройти протягом наступних трьох тижнів. Неможливо позбутися від симптомів захворювання відразу після початку терапії, так як коклюш складне захворювання.
• Однак вчасно розпочата терапія полегшує загальний стан і знижує частоту та інтенсивність кашлевих нападів, полегшуючи шлях до одужання.

Діагностика кашлюку у дорослих

• Коклюш досить важко діагностувати і відрізнити від пара-кашлюкової (схожої) інфекції. Але варто пам’ятати, що збудник даного захворювання передається виключно від людини до людини повітряно-крапельним шляхом.
• Дані зібраного анамнезу можуть вказувати на можливе зараження внаслідок контакту пацієнта з раніше хворою на кашлюк людиною. Коклюш не є ускладненням інших інфекцій і не розвивається на тлі ГРЗ.
• В діагностиці даного захворювання представляє складність відрізнити коклюш від професійних захворювань органів дихання і наявних хронічних захворювань у стадії загострення.
• Симптомокомплекс, що проявляється кашлюковою інфекцією, дає можливість припустити саме цю хворобу. Так як приступи кашлю при цій патології досить характерні.
• Для уточнення попереднього діагнозу проводять посів виділень при кашлі пацієнта на спеціальні середовища і вивчення розвивається на середовищі мікрофлори під мікроскопом. Так само виробляють ряд додаткових досліджень і аналізів для оцінки загального стану пацієнта.

Хронічний кашлюк у дорослих і ускладнення

Вважається, що перенісши дане захворювання одного разу, у людини виробляється стійкий імунітет до кашлюкової інфекції, який є довічним. Проте описані випадки повторного захворювання на кашлюк у дорослому віці існує можливість формування хронічного захворювання на тлі ослабленого імунітету і патології системи дихання.

У разі переходу гострої фази перебігу захворювання в хронічну форму це може спричинити за собою ряд важких ускладнень, які потребують постійної терапії. До них відносять:

• Розвиток бронхопневмонії і бронхоектатичної хвороби. В легких присутнє постійне джерело інфекції,а постійні кашлеві напади викликають розширення і перерозтягнення бронхіол.

• Кашлюк може провокувати патології головного мозку, які супроводжуються судомним синдромом і припадками.

• У момент кашльового нападу, у зв’язку з підвищенням внутрішньочерепного тиску, можуть утворюватися ділянки крововиливів у білок ока і навіть в мозок.

• По тим же причинам, пов’язаним з підвищенням внутрішньочеревного тиску під час кашлю, можуть утворюватися грижі паху, пупкові грижі і випадати пряма кишка.

• У дорослого розвиток кашлюкової пневмонії може призвести до летального результату.

• При довготривалих та інтенсивних приступах кашлю може відбуватися затримка дихання і розвиток СН (серцевої недостатності).

Відзначимо, що в дорослому віці при адекватному лікуванні дане захворювання переноситься набагато легше і з меншими ризиками для життя, ніж у дітей. У дитячому віці від коклюшу щорічно гине близько 350 тисяч дітей з 50 мільйонів зареєстрованих захворювань.

Як правильно лікувати кашлюк у дорослих?

У дорослому віці лікування коклюшу не вимагає госпіталізації та часто проводиться в амбулаторному режимі. Але тільки за умови відсутності судомних нападів втрати свідомості або зупинки дихання при тяжкому перебігу захворювання.

Нагадаємо. Що будь-який лікарський засіб у праві призначити тільки лікар після підтвердження попереднього діагнозу.

Основні напрямки терапії кашлюку наступні:

• В першу чергу призначається індивідуальна антибіотикотерапія;

• Для зниження в’язкості мокроти та кращої її евакуації призначаються засоби, що розріджують мокротиння;

• Для зниження інтенсивності і частоти кашлевих нападів необхідно призначення протикашльових препаратів;

• Якщо за результатами обстеження у пацієнтів присутній масивний запальний процес, в цьому випадку можливе призначення кортикостероїдів для його придушення;

• В окремих випадках для зняття набряклості можуть призначатися протиалергічні препарати;

• Важливим етапом є дотримання режиму дня, дотримання щадної дієти і вживання великої кількості рідини;

• Повітря в кімнаті не повинно бути сухим, його слід зволожувати. Рекомендується перебування пацієнта поблизу водойм при температурі повітря не нижче ніж -10 до -15 градусів.

• Позитивні емоції з викидом ендорфінів в кровоносне русло так само позитивно впливають на хворого, зменшуючи кількість нападів кашлю.

Лікування кашлюку у дорослих антибіотиками

Антибактеріальна терапія призначається в обов’язковому порядку і суворо індивідуально.

Для вибору необхідного антибіотика проводять спеціалізований аналіз, роблячи посів бактерії на спеціальну середу з ділянками препаратів антибактеріальної терапії. Таким чином лаборанти визначають, до якого саме антибіотика більш чутлива бактерія.

Часто призначаються антибактеріальними засобами є наступні:

• Кларитроміцин

• Азитроміцин

• Еритроміцин

Ці антибіотики дуже агресивні і дієві. Але їх самостійний прийом протипоказаний. Лікар повинен особисто індивідуально нагоди підібрати необхідну дозу і призначити схему прийому даного препарату.

Лікування кашлюку у дорослих народними засобами

Є кілька народних способів терапії кашлюку, при цьому вони схвалені докторами. Але пам’ятайте, що не можна використовувати тільки народну медицину, проте, поєднувати її з медикаментозною терапією можливо.

Деякі рецепти ми опишемо:

1. Рецепт: Готують суміш подрібненого часнику, який заливають 100 грамами попередньо розтопленого вершкового масла. Суміші треба дати охолонути і втирати її в підошви ніг перед сном. При цьому ноги слід потім надіти теплі шкарпетки.

2. Рецепт: Приготувати 1 стакан рослинної олії, подрібнити 5 середніх зубочки часнику. Цю суміш прокип’ятити і дати охолонути. Кип’ятити засіб необхідно протягом 7 хвилин. Потім приймати по чайній ложці кожні 3 години протягом 3 днів.

3. Рецепт: 3 столові ложки насіння соняшнику (попередньо підсушеного в духовці), залити водою 300 мл, в якій розчинена 1 столова ложка меду. Насіння подрібнити перед приготуванням. Дану суміш довести до кипіння і кип’ятити до уварювання рівно в половину обсягу, дати відвару охолонути. Потім засіб необхідно процідити і приймати протягом доби дрібними ковтками.

4. Рецепт: в рівних пропорціях необхідно змішати оцет 6%, олію ялиці і камфори. У цій суміші змочити шматок тканини, віджати і зробити компрес на верхній відділ грудної клітини. Процедуру проводять перед нічним сном, укутуючи пацієнта. Не рекомендується проводити процедуру дітям молодше 13 років.

Профілактика коклюшу у дорослих

Всім відома вакцина, яка проводиться проти кашлюку в дитячому віці в 3 етапи АКДП. Дана вакцина затверджена міністерством охорони здоров’я.

У дорослому ж віці застосовуються інші методи профілактики. Людям, які не пройшли імунізацію або захворіли, рекомендовано вводити імунні тіла проти інфекції коклюшу. Це імуноглобулін людини, що містить антитіла до даної інфекції. Даний імуноглобулін вводиться з метою запобігання захворювання або полегшення симптомів, у разі наявної інфекції.

Відео: Коклюш. «Гавкаючий» кашель