Загальні відомості

Основним способом інфікування є статевий акт без захисних засобів, у процесі якого хламідії розмножуються і переходять з одного організму в інший. Часто хвороба протікає одночасно з іншими інфекціями, викликаними гонококами, трихомонадами або грибками.

Після виявлення декількох інфекцій ознаки збільшуються, лікувальний курс стає більш складним. Інкубаційний період залежить від рівня інфікування і може займати від однієї до чотирьох тижнів. Якщо не почати своєчасне лікування, то хвороба перейде в хронічну стадію, на якій будуть передувати дві її форми – гостра та підгостра.

Патогенез інфекції сечовивідної системи

Незважаючи на те, що хламідії відносяться до роду бактерій, їм властиві деякі риси сімейства вірусів. Ці збудники не тільки здатні інфікувати здорові клітини і розмножуватися в них, але й забезпечувати своє існування за рахунок організму господаря, тому вони вважаються внутрішньоклітинними паразитами.

Подібні агресивні агенти, заражаючи людей через статеві контакти, вражають клітини слизових оболонок і викликають хвороби сечостатевої системи, одним з яких є хламідійний уретрит.

Варто зазначити, що ця недуга найчастіше розвивається, не тільки самостійно, але і разом з іншими патологіями типу гонореї, трихомоніазу, кандидозів та ін.

Різновиди хламидийного уретриту

Різні види відрізняються своїми ознаками клінічного характеру. Гостра патологічна форма схожа з інфікуванням гонококами. При хронічній формі симптоми можуть зовсім не виявлятися, або носять різний характер, періодично змінюється.

Різні види хламидийного уретриту відрізняються своєю симптоматикою у чоловіків і жінок і іноді діагностують інші хвороби. Трапляється це тому, що багато ознак, і всі нагадують прояви інших хвороб. До кожного виду властиві свої методи виявлення та лікарські засоби.

Хламідіоз відрізняється великою кількістю видів, які залежать від місця та рівня ураження. Прийнято розрізняти:

• торпидный – розташовується спереду;
• тотальний – трапляється з ускладненнями в простаті.

Лікування хвороби

Щоб вилікувати інфекцію хламидийного уретриту необхідне застосування антибіотиків, які допоможуть впоратися з бактеріями.

Якщо захворювання піддалася вагітна жінка, то їй підбираються антибіотики щадного спектру, які мінімально впливають на стан плоду.

При лікуванні інфекції застосовуються як таблетки, так і інші засоби, які необхідно вводити безпосередньо в осередок ураження, тобто уретру. Якщо стан хвороби перейшло в хронічну форму, то для лікування у комплекс заходів додають проходження курсу фізіотерапії, для закріплення результату лікування.

• Дотримувати правил інтимної гігієни, збільшити кількість підмивання;
• Харчуватися правильно і повноцінно, не пропускаючи прийоми їжі і насичуючи організм необхідними вітамінами, в тому числі додатково застосовувати вітамінні комплекси;
• Часто міняти натільну білизну;
• Припинити споживання алкогольних напоїв.

В ході лікування хламідій, пацієнту слід повністю виключити будь-які статеві контакти. Якщо у хворого є постійний партнер для інтимних відносин, то лікування необхідно пройти всім сторонам взаємин, так як один излечившийся партнер може знову отримати інфекцію і все лікування доведеться починати спочатку.

Якщо у людини є захворювання хламідіями, то йому варто відкласти планування вагітності на більш пізній термін, коли інфекція буде усунена. Вагітність у період зараження хламідійним уретритом може закінчиться викиднем чи позаматковою вагітністю.

Клінічна картина захворювання у сильної і слабкої половини людства проявляється по-різному, що пояснюється різними анатомічними особливостями будови. В жіночому варіанті перша стадія хвороби не яскраво виражена, тому зазвичай звернення до лікаря здійснюється з уже розвиненою патологією.

Симптоми, що вказують на інфекцію в організмі жінки:

• І часте хворобливе сечовипускання.
• Неприємні рясні виділення.
• Сліди крові або запального відокремлюваного в урині.
• Інтимні стосунки стають дискомфортними.

Несвоєчасне звернення до фахівця дозволить патогенних речовинам проникнути далі, поширивши процес на шийку матки.

Причини виникнення захворювання

Безладні статеві відносини і відсутність при цьому захисних засобів – найбільш поширена причина, від якої розвивається патологія.

Бактерії здатні переходити як з чоловічого організму, так і жіночого. Хламідії у пацієнтів чоловічого роду залишаються на слизовій члена, іноді проникають в пряму кишку. Після цього вони починають розмножуватися і вражати організм.

Якщо імунна система ослаблена, то відбувається ураження органів сечостатевої системи. Бактерії розмножуються, провокуючи запальний процес. Хламідії виділяються токсини, які негативно впливають на структуру мочеточного проходу.

Причиною зараження уретритом є хламідії. Оселившись на слизовій чоловіки, вони провокують у нього не тільки зараження венеричним захворюванням, але і негативно впливають на сечостатеву систему, викликаючи різного роду патології.

Даний вид захворювання передається статевим шляхом, якщо під час акту не було використано засобів захисту.

Досить навіть одного контакту з інфікованою партнеркою для розвитку хвороби.

Це пов’язано з тим, що хламідії досить живучі і швидко закріплюються на слизовій чоловіки. Потрапляючи в організм, вони починають виділяти токсини, тим самим провокуючи розвиток різних запальних процесів.

Хламідії при попаданні в організм можуть не відразу викликати неприємні симптоми. Тому найчастіше хвороба діагностується після 3 тижнів.

Ознаки патології характерні для чоловіків

У сильної статі хламидийное запалення уретри проявляється досить швидко наступній клінікою:

• Свербіж, печіння при відправленні малої потреби.
• Сеча виходить частіше і дрібними порціями.
• Гіперемія і набряк геніталій.
• Гнійні виділення.

При відвідуванні лікаря-фахівця, зазвичай проводиться докладний збір анамнезу, огляд, призначення необхідних обстежень і, на завершення, розробка плану лікування.

Важливо відзначити, що людям, які мають статеві контакти, потрібно не тільки пролікуватися самим, але й слід повідомити партнера про необхідність відвідати фахівця.

Симптоми захворювання такі:

• в процесі випускання сечі відчуваються біль і свербіж в уретрі;
• в сечі можуть з’явитися крапельки крові;
• з уретри виділяються гнійні накопичення.

Симптоми у чоловіків

Досить часто хвороба у чоловічої половини населення не проявляється ніяк. Лише через декілька тижнів з’являються не дуже приємні відчуття. Починається все з проблем, пов’язаних з випусканням сечі, що свідчить про запальний процес.

Головка члена набрякає і червоніє, з пеніса з’являються жовтуватого відтінку виділення. Сечовипускання може, сеча виділяється невеликими порціями. Ці ж ознаки можуть спостерігатися у хворих гонореєю.

Спочатку хвороба нічим не видає себе. Пацієнтка починає відчувати дискомфорт в статевих органах, з сечовипускального каналу з’являються слизові виділення. Це є першою і основною ознакою хвороби.

Крім цього, жінки можуть відчувати не дуже приємні відчуття під час сексуальних контактів, при випущенні сечі з’являються болі, печіння і свербіж. З статевих органів виходить неприємний запах, можуть спостерігатися виділення з гноєм і кров’ю.

Під час загострення захворювання виникають симптоми, що нагадують інфікування гонококами. Уражається для початку перша стінка сечовипускального каналу, потім ознаки хвороби зникають, але повертаються більш сильними, підтверджуючи поширення інфекції.

Якими методами діагностики володіє медицина?

Нетрадиційні методи лікування варто використовувати в якості допоміжних засобів. Як самостійний терапевтичний курс, вони не приносять очікуваного результату, на вогнище захворювання впливають, але не ліквідують його.

Краще всього пити журавлинний сік, відмінно допомагає позбавитися від інфекції. Настоянки і відвари з чорної смородини знижують запальний процес. Від запалення органів сечостатевої системи відмінно допомагає відвар з петрушки, який готується на молоці.

Застосовують корінці алтеї, квітки волошки синьої, конопляне насіння. Перед використанням народних методів необхідно проконсультуватися у фахівця, щоб не завдати шкоди здоров’ю і не погіршити ситуацію.

Діагностика в даному випадку в основному спирається на клініко-лабораторні шляху дослідження. Хворі здають аналіз сечі і мазки на мікроскопію для визначення типу збудника. В даний час велику популярність серед клініко-лабораторних методик придбали полімеразна ланцюгова реакція, пряма і непряма імунофлюоресценція флюоресценція.

При хронічній формі додатково призначається уретрография і уретроскопія. Щоб оцінити ступінь захоплення паразитами прилеглих органів, проводиться ультразвукове дослідження.

Які способи лікування розроблені лікарями?

Тактика і принцип терапії обирається лікуючим фахівцем на основі результатів проведеного обстеження.

Враховуючи, що хламідійний уретрит має інфекційне початок, основні принципи його лікування увазі показання для препаратів ряду антибіотиків.

За останні роки завдяки розвитку фармацевтичної індустрії в аптечній мережі є великий вибір антибактеріальних медикаментів. Разом з тим, необхідно пам’ятати, що призначати антибіотикотерапію має право тільки лікар, самолікування тут неприйнятно.

При позбавленні від уретриту, зумовленого хламідіями ліками-антибіотиками, найбільшу популярність у лікарів-фахівців набуло використання Азитроміцину, Доксицикліну, Рулида, Ровамицина, Левоміцетину та Еритроміцину.

В цілях посилення ефективності антибиотикотерпии додатково можливе застосування гормональних засобів типу Преднізолону та Дексаметазону. Подібні препарати передбачають прийом тільки зі строгим дотриманням дозування і за призначенням лікаря-спеціаліста.

Терапевтичні принципи боротьби з хламідійним уретритом включають в себе також прийом протигрибкових препаратів, імуностимуляторів і полівітамінів.

Відновлення нормальної кишкової флори здійснюють шляхом застосування пробіотиків (Біфідумбактерин, Лактобактерин тощо), а нормалізацію роботи травного тракту – групою ферментів (Фестал, Ензістал, Панкреатин тощо) та гепатопротекторів (Карсил).

Важливу результативність в позбавленні від цієї інфекції має і фізіотерапевтичне вплив, наприклад, лазеромагнитное або ультразвукове.

До повного одужання хворим на час вживання ліків суворо забороняється алкоголь, жирна і гостра їжа. Крім того, в цей період важливо дотримуватися особистої гігієни і відмовитися від статевого життя.

Після проходження терапевтичного курсу, пацієнтам показано контрольне обстеження, за результатами якого виноситься рішення про закінчення лікування або його продовження.

Під лікарським наглядом після перенесеного хламидийного уретриту чоловічої статі досить перебувати від 1 до 2 місяців, а жіночого слід перебувати не менше 2 місяців і показуватися лікуючого лікаря кожні 2 тижні.

Наслідки і ускладнення хламідіозу

В середньому в 25-50% випадків ХІ протікає безсимптомно. Тим не менш клінічна картина інфекції у жінок крім цервіціта може включати прояви уретриту, бартолинита і ураження верхніх відділів генітального тракту (ендометрит, сальпінгоофорит) і навіть очеревини (виражаються в перигепатите і перисплените), а також реактивного артриту.

Нелеченая інфекція відома своїми наслідками, що стосуються репродуктивної функції:

• безпліддя,
• ектопічна вагітність,
• невиношування та ускладнення вагітності (передчасні пологи, низька маса плода і висока неонатальна смертність, післяродовий ендометрит).

У 20% жінок з слизисто-гнійним цервицитом розвивається запальне захворювання органів малого таза, приблизно у 4% – синдром хронічної тазової болі, у 3 і 2% – безпліддя і невиношування відповідно.

Особливу проблему становить ризик інфікування новонародженого у разі ХІ статевих шляхів матері. Так, ризик розвитку кон’юнктивіту і пневмонії у таких дітей при фізіологічних пологах може становити 20-50% і 10-20% відповідно.

На це більш ніж серйозний тлі складається ситуація недостатньо уважного ставлення до наслідків хламидийного ураження чоловічих статевих органів. На сьогоднішній момент безсумнівна етіологічна роль хламідій для уретриту, епідидиміту і орхоэпидидимита. Також не виключена роль патогенів у виникненні простатиту і везикуліту.

C. trachomatis служить найчастішою причиною уретритів у чоловіків взагалі і найчастішою причиною т. н. негонококковых уретритів (НГУ) зокрема. Так, в середньому, за даними різних дослідників, хламідії виділяють в 30% випадків всіх уретритів і в більш ніж 42% випадків НГУ.

За іншими даними, у чверті пацієнтів з НГУ захворювання протікає безсимптомно, а хламідії виділяють приблизно в половині всіх випадків уретритів з клінічними проявами і без. У 70% чоловіків захворювання супроводжується виділеннями з уретри і роздратуванням її зовнішнього отвору, дизурією, симптомами епідидиміту, орхіту або простатиту, що зазвичай спостерігається через 1-3 тижні після інфікування.

За наявності 150 млн популяції чоловіків в США там щорічно реєструють до 600 тис. випадків епідидиміту, до основних симптомів якої відносяться біль, набряк мошонки, зміна структури придатка яєчка, лихоманка, розлади сечовипускання, виділення з уретри.

В прогресуюче інфекційне запалення може бути залучене і яєчко, в результаті чого розвивається орхоэпидидимит. Важливим наслідком перенесеного захворювання є зменшення числа сперматозоїдів в насінній рідині та зниження їх рухливості, що і стає в більшості випадків причиною чоловічого безпліддя.

Крім орхіту і епідидиміту до ускладнень негонококкового уретриту відносять синдром Рейтера (реактивний артрит і кон’юнктивіт) і ураження аноректальної області.

Негативна роль і ступінь впливу ХІ на чоловічу фертильність ще остаточно не визначені, однак ряд вельми доказових експериментальних і клінічних даних все-таки свідчить на її користь.

Наприклад, дослідження із застосуванням електронної мікроскопії продемонстрували можливості взаємодії хламідій зі сперматозоїдами. Більш того, елементарні тільця хламідій можуть вести до апоптозу чоловічих статевих клітин.

Нарешті, клінічні спостереження також свідчать про взаємозв’язок патогена з чоловічим безпліддям. Перспективним вважається напрямок розкриття аутоімунних механізмів в порушенні фертильності внаслідок перенесеного інфекційного захворювання.

Парадоксальний імунну відповідь при цьому спрямований на потенціювання хронічного запалення, що в результаті веде до проліферації клітин, перебудові тканин, рубцювання і аутоиммунному відповіді у схильних індивідів.

До «проміжним» проблем на шляху втрати репродуктивного здоров’я відносяться істотно погіршують якість життя синдром хронічного тазового болю (у чоловіків і жінок), а також запальні захворювання органів малого тазу.

Беручи під увагу не тільки миттєву необхідність лікування гострого НГУ і слизово-гонойного цервіціта, але і серйозні соціальні наслідки ХІ, особливу актуальність представляють своєчасна діагностика і адекватний вибір АМП з урахуванням принципів раціонального використання останніх.

Хламидиозный уретрит тягне за собою хвороби сечостатевих органів. У запущених ситуаціях можуть розвинутися геморагічний цистит і епідидиміт. Медики визначають стриктуру сечівника і поразка насінних бульбашок.

Чоловіки з запущеним хламидиозным захворюванням страждають простатитом хронічного характеру, часто з’являється імпотенція. У жінок з’являється ерозія шийки матки, може виникнути позаматкова вагітність. Із зачаттям і виношуванням малюка з’являються складності, часто трапляються викидні.

Що необхідно знати про ускладнення?

Потурання у випадку з даними недугою може завдати серйозної шкоди здоров’ю у вигляді ускладнень. Однією з відомих небезпечних розвитку ситуації визнаний синдром Рейтера, найбільш схильні до якого чоловіка.

Для цієї хвороби характерно ревматичне ураження дрібних суглобів, хребта, а також проблеми із зором і наявність шкірних проявів у вигляді висипів і виразок на слизових. У самих важких ситуаціях процес переходить на життєво важливі системи: серце, легені, нирки, ЦНС.

• Запальним захворюванням передміхурової залози – простатитом.
• Набряклістю і розладом роботи сечостатевих органів
• Дисфункцією в роботі травної сфери.
• Порушенням репродуктивної здатності.

Жіночому здоров’ю інфекція також здатна завдати чималої шкоди своїми негативними наслідками:

• Запалення сечового міхура (цистит) і нирок (пієлонефрит)
• Проблематичностью виношування вагітності та безпліддя.
• Ураженням органів малого тазу – придатків і матки.
• Складнощами сексуального плану.

Профілактичні заходи

Для запобігання утворення хламидийного захворювання, здатного завдати здоров’ю істотної шкоди, слід з усією серйозністю ставитися до сексуальних відносин, застосовувати захисні засоби. За допомогою контрацептивів можна знизити ймовірність зараження хламідіями.

Жінкам рекомендується ретельно виконувати всі вимоги особистої гігієни. Своєчасно виявлена патологія збільшить шанси на оперативне і благополучне лікування. Ігнорувати профілактичні заходи не слід, щоб не отримати серйозні проблеми, пов’язані зі станом здоров’я.

Як захистити себе від зараження?

• Розбірливість в статевих зв’язках.
• Наявність одного партнера для сексу.
• Використання бар’єрних контрацептивів.
• Регулярні візити чоловіків до лікаря-уролога або лікаря-андролога, а жінок до лікаря-акушера-гінеколога.

Здоров’я людського організму досить крихкою і вимагає відповідального до себе ставлення, тому як сильного, так і слабкого підлозі варто серйозно задуматися про те, який спосіб життя вони ведуть, і яке майбутнє планують для себе і своїх дітей.