Жінки в будь-якому віці схильні до гінекологічних захворювань. Деякі з них можуть протікати приховано до занедбаного стану і стати загрозою для репродуктивної функції жінки і навіть її життя. У цій статті ми детальніше розглянемо таке захворювання, як гіперплазія ендометрію і поговоримо про методи його лікування.

Що таке гіперплазія ендометрію?

Гіперплазія ендометрія — поширене захворювання, якому піддаються жінки всіх віків.

Ендометрій — це оболонка, що покриває порожнину матки, і піддається змінам в залежності від менструального циклу жінки. У другій фазі циклу відбувається розширення слизового шару усередині матки, що характеризується більш активним кровообігом, і створюються сприятливі умови для життєзабезпечення ембріона. У разі відсутності запліднення надмірна частина слизової оболонки виводиться організмом при менструації.

Якщо повного руйнування не відбувається, шар ендометрія розростається за рахунок патологічного посиленого розмноження клітин. Даний процес призводить до гіперплазії, тобто до збільшення тканин вище норми.

Відео: Гіперплазія ендометрія

Гіперплазія ендометрія симптоми і причини

На ранніх етапах захворювання може протікати безсимптомно, що ускладнює своєчасну діагностику. Симптоми, що вказують на гіперплазію:

• відсутність вагітності при регулярного статевого активності
• виділення між менструаціями
• часті затримки місячних і наступні за ними рясні виділення
• періодичний біль в паху

Причиною розвитку гіперплазії є порушення гормонального фону, зумовленого:

• підвищеним рівнем естрогенів
• статевим дозріванням
• запаленням органів сечостатевої системи
• статевими інфекціями
• підвищеним рівнем цукру в крові
• ожирінням
• гіпертонією
• неправильно встановленої маткової спіраллю
• спадковістю
• хірургічними операціями

Точну причину хвороби може встановити тільки лікар після обстеження.

Гіперплазія матки: залозисто-кістозна, вогнищева, атипова, в менопаузі

Залежно від структури розрізняють такі види гіперплазії:

• залозисто-кістозна, при якій ендометрій потовщується рівномірно. Якщо спостерігається збільшення тільки залозистої тканини, ми маємо справу з найбільш легкою формою захворювання — залозистою гіперплазією. Якщо при цьому утворюються пухирці, наповнені рідиною (кісти), мова йде про розвиток залозисто-кістозної різновиди
• вогнищева, що характеризується нерівномірним потовщенням тканини. Клітини розмножуються більш активно на певній ділянці. Така гіперплазія поділяється на просту (збільшення об’єму клітин) і комплексну, при якій вогнища з надлишком тканини служать основою для появи поодиноких або множинних поліпів
• атипова (аденоматоз), яка є найнебезпечнішою формою хвороби. Ймовірність переродження в онкологію вкрай висока. Клітини не тільки інтенсивно розмножуються, але і мутують, змінюючи свою будову. Аденоматоз може розвиватися у функціональному і в базальному шарах ендометрію. При даному варіанті хвороби можливе видалення матки
• гіперплазія ендометрія в менопаузі, пов’язана із згасанням активності яєчників із-за віку, що веде до сильної перебудові організму та гормонального дисбалансу

Товщина ендометрію при гіперплазії ендометрія

Ультразвукове дослідження визначає показники товщини шару ендометрію, які є критеріями діагностики захворювання:

• нормою вважається розмір від 9 мм до 11 мм
• при розвитку залозистої гіперплазії товщина збільшується до 15 мм, іноді до 20 мм
• про можливу наявність злоякісної пухлини свідчить нерівномірна структура слизової товщиною більше 20 мм

Лікування гіперплазії ендометрія без вискоблювання

На ранній стадії розвитку захворювання можна вилікувати за допомогою консервативної терапії без вискоблювання.

Лікування медикаментами застосовують у таких випадках:

• рання стадія захворювання
• підлітковий період у пацієнтки
• виключена можливість розвитку атипових клітин

Даний метод лікування заснований на декількох етапах:

• Зупинка кровотечі за допомогою встановлення рівноваги між естрогенами і гестагенами. Впоратися з цим завданням допомагають оральні контрацептиви, що пригнічують активність яєчників. Одночасно може проводитись антианемическая терапія в залежності від величини крововтрати
• Прийом препаратів прогестерону з метою придушення розростання тканини ендометрія. Одночасно можуть застосовуватися ліки, спрямовані на нормалізацію функціонування вегетативної та центральної нервових систем. На цьому ж етапі проводиться прийом ліків агоністів гонадотропін-рилізинг гормонів
• Після основного курсу лікування призначається додаткова терапія, спрямована на відновлення нормального функціонування репродуктивної системи.

Альтернативними методами лікування є:

• спеціальна маткова спіраль, що містить гестагени, які надають місцевий вплив на шар ендометрія, поступово истончая його
• народні засоби
• гомеопатія

Гіперплазія ендометрія вишкрібання

Процедура вискоблювання носить діагностичний і лікувальний характер. Проводиться шляхом видалення функціонального шару ендометрію, який згодом швидко відновлюється. Видалені з матки матеріали надсилаються на дослідження.

Показання до вискоблювання:

• поліпи в порожнині матки
• залишки плодового яйця
• злоякісні пухлини
• маткова кровотеча

Існують кілька способів проведення процедури вискоблювання:

• Наосліп за допомогою кюретки

Проводиться під загальним наркозом. Лікар кюреткой выскабливает поверхню стінок матки. Прийом їжі і їжі перед цією операцією заборонений. Після цього призначаються антибіотики і кровостанавливающие кошти

• Гістероскопія

Проводиться за допомогою маленької відеокамери — гістероскопа. Це більш вдосконалений вид чищення, так як за допомогою оптичного приладу, що вводиться в матку, забезпечується хороша видимість. Перевага даного методу полягає в тому, що зішкріб тканини проводиться більш точно, і одночасно проводиться безпосередньо лікування гіперплазії. Гістероскоп дозволяє контролювати товщину шару, що знімається тканини епітелію. До того ж полегшується процес очищення ділянок маленького розміру. При цьому практично виключається можливість випадкового пошкодження тканини.

• Роздільне вишкрібання

Виконується так само, як і описані вище процедури. Відрізняється лише послідовністю проведення чищення.

Під час місячних вишкрібання не проводиться, тому що в разі самостійного відторгнення тканини ендометрію, результати лабораторних аналізів при його дослідженні можуть бути неточними.

Операція проводиться в будь-який день циклу:

• при кровотечах, причина яких не відома
• при завмирання плоду

Дану процедуру можна проводити при наступних станах:

• інфекційні захворювання
• підвищений рівень лейкоцитів
• запалення органів сечостатевої системи

Відео: Гістероскопія при гіперплазії ендометрію матки

Гіперплазія ендометрія лікування після вискоблювання

Після процедури вискоблювання лікар призначає медикаментозне лікування, яке спрямоване на запобігання повторного захворювання гіперплазією. Жінці призначають гормональні препарати. Тривалість курсу — до півроку. У разі виникнення рецидивів проводиться резекція ендометрія.

Як правило, організм жінки після вискоблювання швидко відновлюється. Спочатку спостерігаються невеликі виділення, які можуть супроводжуватися спазматичними болями. Менструальний цикл відновлюється протягом 4-х місяців. Місячні починаються зазвичай через місяць.

Для швидкого відновлення і запобігання ускладнень в перший час після операції:

• не займайтеся фізичними навантаженнями
• не відвідуйте сауну
• не приймайте гарячі ванни
• виключіть сексуальні контакти
• утримайтеся від вагітності протягом півроку

Приводом для звернення в лікарню служить:

• підвищена температура
• неприємний запах виділень
• відсутність виділень
• погане самопочуття в цілому

Чим небезпечна гіперплазія ендометрію, які наслідки?

При відсутності належного лікування гіперплазія веде до таких негативних наслідків:

• утворення спайок
• безпліддя, так як запліднена яйцеклітина не може зачепитися слизової матки з-за зміненої структури ендометрію. До того ж, утворення спайок, яка супроводжує гіперплазію, знижує прохідність труб, і як наслідок, здатність завагітніти. Також підвищується ризик викидня
• порушення менструального циклу
• анемія, що набуває хронічного характеру
• внаслідок рясних кровотеч захворювання може перетворитися в онкологічну форму

Тому до лікування потрібно підходити дуже серйозно і не пускати хворобу на самоплив. Це допоможе уникнути незворотні процеси. Лікуватися необхідно відразу ж після встановлення діагнозу.

Лікування гіперплазії ендометрія народними засобами

Поряд з традиційними способами при лікуванні гіперплазії застосовуються і народні способи. Такі методи показані тільки при легких, початкових стадіях захворювання. Суть впливу народних засобів полягає в тому, що з організму виводяться токсини і цим досягається нормальна робота клітин. Нетрадиційне лікування має ряд переваг:

• відсутність побічних ефектів
• позитивна переносимість
• можливість тривалого прийому без шкоди здоров’ю

Особливо дієвими вважаються такі кошти:

• спиртові настоянки лікарських трав (болиголова, матки борової, півонії)
• відвари трав (кореня дискореи і лопуха, подорожника, кропиви, кори калини, манжети)
• спринцювання відварами (чистотілу, календули)
• використання марлевих тампонів з часником

Пам’ятайте, що консультація з лікарем при використанні народних засобів обов’язкова і самолікування категорично заборонено!

Місячні при гіперплазії ендометрія

Те, як протікає менструація, є основним критерієм встановлення хвороби. Всі дами знають, як у них проходять місячні, і який характер виділень при хорошому самопочутті. Відхилення від норми має насторожити жінку і є сигналом для звернення до гінеколога.

Характер виділень при місячних у випадку гіперплазії ендометрія може бути різним:

• мізерні виділення, які викликані нерівномірною структурою змін ендометрія
• мажучі виділення між менструаціями
• рясні виділення зі згустками крові та обривками слизової оболонки, які часто трапляються після затримки менструації
• відсутність місячних, обумовлене дисбалансом статевих гормонів
• виділення після занять сексом

Перераховані фактори можуть служити ознаками розвитку хвороби і вимагають гінекологічного обстеження.

Гіперплазія ендометрія і вагітність

Слід зазначити, що це захворювання досить рідко зустрічається у вагітних жінок. Однак у сучасній медичній практиці все ж такі випадки спостерігаються. Як правило, гіперплазія слизової при цьому носить вогнищевий характер.

Сучасні лікарі висловлюються проти того, щоб жінка вагітніла з таким діагнозом, так як поєднання гіперплазії з вагітністю посилює ризик прискореного перетворення доброякісних утворень у злоякісні, тобто рак.

Крім того, надмірне розростання слизової всередині матки негативно впливає на сам плід і може призвести до різних патологій його розвитку. Тому планування вагітності рекомендується після проходження лікування та подальшої реабілітації.

Після лікування залозистої форми ендометріозу вагітність часто настає без проблем, тому що це найбільш легка форма. При атиповій гіперплазії можливість завагітніти ускладнюється тим, що на лікування потрібно набагато більше сил і часу. До того ж, нерідко доводиться видаляти матку, в наслідок відсутності результату після лікування ліками.

На здатність жінки до зачаття після пройденого лікування впливають такі фактори:

• занедбаність хвороби
• форма гіперплазії
• результат процесу лікування
• індивідуальні особливості

Як приймати дюфастон при гіперплазії ендометрія ?

Дюфастон є гестагенным препаратом, який застосовується при лікуванні гіперплазії в комплексі. Основна речовина — дидрогестерон, який за своїми характеристиками має схожість з природним прогестероном. Це так званий «чистий» гестаген, який застосовується для збільшення кількості прогестерону у жінки.

Препарат довів свою ефективність при попередженні розростання ендометрію, порушення циклу, маткових кровотечах. Схему прийому таблеток призначає лікар в індивідуальному порядку. При наявності кровотеч доза може бути збільшена.

При прийомі можуть спостерігатися такі побічні ефекти:

• кров’янисті виділення
• алергічні реакції
• запаморочення
• підвищена чутливість грудей
• хлоазма

Протипоказання до прийому:

• непереносимість дидрогестерона
• висока чутливість до дидрогестерону

Оргаметрил при гіперплазії ендометрія

Оргаметрил — контрацептив, що має моногормональный характер. Основна діюча речовина — линестренол. Добре зарекомендував себе при гормональній терапії і призначається як допоміжний засіб. Особливо ефективний у боротьбі з атиповою формою і часто призначається при злоякісних утвореннях. Приймається оргаметрил за схемою, складеною лікарем.

Можливі побічні ефекти:

• діарея
• головний біль
• зниження лібідо
• алергічні реакції
• збільшення маси тіла
• набряклість

Не призначається при таких факторах:

• індивідуальна непереносимість
• жовтяниця
• хвороби печінки
• цукровий діабет
• порушення рівня холестерину
• тромбоемболія

Норколут при гіперплазії ендометрія

Норколут має антиестрогенною дією, хоча і не є гестагеном активного типу. Діюча речовина — норетистерон – гестаген, що володіє характеристиками естрогенів і андрогенів. Даний препарат призначається тільки після повного обстеження пацієнтки на наявність злоякісних утворень.

Тривалість прийому норколута залежить від:

• характеру патологій
• наявності кровотеч
• інших факторів.

Можливі побічні ефекти:

• астенія
• головний біль
• диспепсія
• зміни структури ліпідів
• хлоазма

Застосовувати ліки не рекомендується при одночасному прийомі:

• стероїдів
• препаратів, що впливають на роботу нирок, печінки
• препаратів, що знижують рівень цукру

Протипоказання до застосування:

• наявність злоякісних пухлин
• період статевого дозрівання
• полікістоз яєчників
• бронхіальна астма
• порушення згортання крові
• епілепсія

Профілактика гіперплазії ендометрія

Головним профілактичним методом для запобігання гіперплазії ендометрія залишається регулярний огляд жінки у гінеколога. Всі знають, що відвідувати «жіночого» лікаря слід не менше двох разів на рік, але не всі слідують цьому правилу.

Крім цього медики рекомендують такі основні профілактичні заходи:

• регулярно проходите медичне обстеження
• вчасно лікуйте хвороби гінекологічного та гормонального характеру
• слідкуйте за своєю вагою
• займайтеся фізкультурою
• уникайте абортів, так як вони суттєво підвищують ризик патологій
• підбирайте оральні контрацептиви, консультуючись з лікарем

Гіперплазія ендометрія: відгуки

Багато жінок відчувають сумніви в ефективності лікування. Деякі навіть впадають в депресію, вважаючи, що це невиліковна хвороба. Особливо сильно переживають жінки, які планують завести дитину.

Проте численні відгуки жінок, які пройшли курс лікування, свідчать про те, що своєчасна діагностика і подальше грамотне лікування дає позитивні результати. Іноді трапляються рецидиви, але ні в якому разі не можна опускати руки і припиняти лікування.

За відгуками жінок, лікування гормональними препаратами допомагає не тільки зупинити розростання шару ендометрію, але і нормалізує цикл, має позитивний вплив на гормональний фон.

Відео: Як вилікувати гіперплазія матки легко

<