Ознаки гнійного синуситу:
- Одно – або двостороння закладеність носа;
- Відокремлюване з носа жовто-зеленого кольору, іноді зі смердючим запахом;
- Болі в проекції гайморових або фронтальних пазух (в подглазничной області праворуч або ліворуч від носа, в лобовій області), часто посилюються при нахилі голови вперед;
- Можлива іррадіація (поширення) біль у верхню щелепу і на корені зубів верхньої щелепи;
- Головний біль;
- Відчуття розпирання, закладеності в проекції пазух;
- Неможливість зосередитися;
- Нездужання;
- Гугнявість;
- Захворювання, як правило, протікає без підвищення температури, або з підвищенням до субфебрильних цифр (37,0-37,8 град.)
- Можливий кашель, пов’язаний зі стіканням густого слизу по задній стінці глотки;
- Часто закладеність вух.
Конструкція синус-катетера
Синус-катетер ЯМИК являє собою досить простий пристрій, конструкція якого дозволяє ефективно відкачувати рідину з навколоносових пазух. Пристрій складається з корпусу, який сумарно має три канали. Два канали потрібні, щоб роздмухувати балони, які знаходяться на корпусі.
1. Корпус; 2. Балон для блокування носоглотки; 3. Внутрішній отвір; 4. Балон для блокування передодня носа (частина рухомий манжети); 5. “Робочий” канал рухомий манжетки; 6. Перехідник для шприца; 7. Зовнішній отвір рухомий манжетки; 8. клапан для роздування корпусу; 9. Клапан для роздування манжетки; 10. Рухома манжетка
У них є спеціальні клапани. Діаметр третього каналу трохи більше, з одного боку, він з’єднаний з корпусом катетера, з іншого боку він має спеціальний перехідник, який дозволяє під’єднати до нього шприц.
Чим небезпечний гнійний гайморит, фронтит, синусит?
Гній в пазухах – це гній в черепній коробці, в безпосередній близькості до головного мозку, до глазницам, а значить найбільшу небезпеку представляє розвиток ускладнень на ці органи:
- Енцефаліт
- Менінгіт
- Абсцес головного мозку
- Абсцес орбіти
- Флегмона орбіти
Ці ускладнення пов’язані з тим, що при неможливості спорожнення гною через природні протоки, що з’єднують пазухи з порожниною носа, блокуванням вмісту в пазухах, гній «розплавляє» собі шлях вздовж нервових стовбурів і судин в навколишні органи
Пов’язані з поширенням набряку в носоглотку на слухові труби, закриттям слухових труб і скупчення ексудату (рідини) в барабанної порожнини.
- Анатомічні перешкоди для встановлення катетера: значне викривлення носової перегородки, спайковий процес у порожнині носа;
- Поліпозний риносинусит;
- Кіста гайморової пазухи.
У спеціалізованих ЛОР клініках або ЛОР кабінетах, які надають таку послугу, в яких ЛОР лікарі володіють навичкою лікування гнійного гаймориту, фронтиту, синуситу методом Ямик-катетера, в Москві це можна зробити в ЛОР клініці номер 1.
Безпункционное лікування запалення приносових пазух ЯМИК-катетером з одного боку 3500 р. Безпункционное лікування запалення приносових пазух ЯМИК-катетером з двох сторін 5000 р.
Якщо Ви чи Ваші близькі страждаєте від гнійного гаймориту, фронтиту або синуситу і боїтеся йти до ЛОР лікаря для традиційного лікування пункционным методом, пам’ятайте, що ціна роздумів занадто висока, вибирайте безпункционный метод лікування за допомогою Ямик-катетера, починайте лікування якомога раніше і виводите себе із зони високого ризику небезпечних для життя ускладнень!
Як проводиться процедура
Перед проведенням процедури здійснюється підготовча стадія. Спочатку пацієнт сідає і йому робиться анестезія, яка зачіпає потрібну сторону носа разом зі слизової. Далі форма катетера підлаштовується під особливості анатомії носа конкретного пацієнта.
Катетер поступово вводять у носову порожнину. Як тільки введення завершено, за допомогою шприца починається закачування повітря, за якої слід відкачування рідини з пазух. Курс лікування зазвичай не обмежується однією процедурою, їх число може змінюватись від чотирьох до шести.
Також, при необхідності, не тільки проводиться звільнення пазух, але і здійснюється закачування в них спеціальних лікарських засобів. Це, залежно від існуючої проблеми, можуть бути антибіотики, антигістамінні препарати і так далі.
Коли процедура закінчується, обидва балончика здувають, а катетер виймають. Все це займає лише кілька хвилин. Періодичність повторення процедури встановлюється лікуючим лікарем, так само як і кількість сеансів, необхідне для остаточного вирішення проблеми.
Гній в придаткових пазухах носа, що робити?
Є цілий ряд станів, при яких такий метод лікування показаний пацієнту. До них відноситься не тільки лише базовий гайморит, але, також, крім нього:
- тонзиліти;
- риніти, включаючи алергічні форми;
- носові поліпи;
- аденоїдити;
- гострі синусити, етмоїдити і фронтити;
- хронічні синусити, етмоїдити і фронтити;
- інфекційні захворювання носових ходів.
Золотим стандартом вирішення цієї проблеми була і залишається пункція гайморових пазух або трепанопункция фронтальної пазух з промиванням стерильним фізіологічним розчином і введенням антисептика або флуимуцила з антибіотиком в звільнену пазуху.
Але, у зв’язку зі страхом перед інвазивними методами лікування або при ізольованому процесі у фронтальній пазусі – єдиною адекватною альтернативою пункції є витяг гнійного вмісту за допомогою Ямик-катетера.
Результативність Ямик процедури, її переваги та недоліки
Суть методики полягає у відсмоктуванні гнійного вмісту гайморових пазух. За рахунок того, що здійснюється проникнення в синус катетером, виготовленим з латексу (а це дуже м’який матеріал), не розвиваються травматичні ушкодження слизових оболонок.
Виходячи з того, що гайморит характеризується порушенням відтоку слизу унаслідок набряку слизової оболонки, досягти одужання не представляється можливим до тих пір, поки не відновиться нормальне їх стан. Введення лікарських засобів у придаткові пазухи з-за цього також ускладнене.
Метод ЯМИК дозволяє видалити патологічний вміст верхньощелепних синусів без будь-яких больових відчуттів і вводити в них необхідні медикаменти. Процедура спрямована на цільове знищення хвороботворних агентів і показує дуже високу ефективність у вигляді швидкого одужання пацієнтів. Зникають такі симптоми, як:
- закладеність носа;
- головний та зубний біль;
- нежить;
- явища загальної інтоксикації.
- При проведенні маніпуляції – звільняються не тільки гайморова пазуха носа, але і фронтальна і этмоидальные, у зв’язку з чим ямик-катетер в тому числі альтернатива трепанопункции фронтальної пазухи;
- Неінвазивний метод;
- Практично безболісний метод (неприємні відчуття можуть бути лише при «витягуванні» відокремлюваного);
- Добре переноситься пацієнтами, в тому числі дітьми.
Коли говорять про переваги методики, то вона, як правило, порівнюється саме з хірургічним втручанням. Останнє має безліч недоліків, які можуть поширюватися аж до настання летального результату.
Наприклад, неакуратна пункція може потрапити в місця зразок м’яких тканин щоки або очної орбіти.
Подібне виключено при ЯМИК-методі, немає ніякої ймовірності, що будуть травмовані небажані зони.
Але, при цьому, не обходиться і без певних недоліків. Зокрема, застосування катетера може бути проблематичним для деяких дітей, які погано його переносять. Також є інформація, що в окремих випадках такий метод лікування може погіршити стан хворого, поширюючи запалення на ті зони, що раніше не були задіяні.
Найбільша проблема запалення верхньощелепних придаткових кишень носа – це зняття набряку з з’єднувального каналу для відновлення нормального дренажу пазух і відведення гнійного ексудату. Після цього всі симптоми недуги (головний біль, підвищена температура, закладеність носа та порушення носового дихання) різко слабшають.
Основні результати Ямик лікування:
- зменшення набряку слизових покривів носа;
- відновлення носового дихання;
- зміцнення стінок судин;
- нормалізація роботи мерцательных клітин епітелію, що дозволяє вчасно відводити слиз;
- припинення запального процесу шляхом зменшення в’язкості секрету і повного очищення пазух;
- зменшення кількості рецидивів хронічного синуситу;
- значне скорочення часу лікування і полегшення перебігу недуги.
Ямик лікування відмінно поєднується з традиційною медикаментозною терапією і доповнює її, може застосовуватися для лікування дітей та вагітних жінок. Головною перевагою даного методу лікування є безболісність, повна відсутність травматизації м’яких і кісткової тканин назальної порожнини та придаткових кишень.
Застосовувати такий вид лікування можна не тільки в гострій стадії захворювання, але і для профілактики та діагностики захворювань.
За даними досліджень, понад 90% пацієнтів відзначають безболісність, простоту і високу ефективність методики. Більшість фахівців вважають Ямик–лікування відмінною альтернативою травматичної традиційної хірургії при гайморитах.
До відносних недоліків Ямик лікування можна віднести його обмежене застосування в педіатричній практиці. Багато діти не переносять цю процедуру, вважаючи його неприємним і навіть болісним. Крім того, цей метод не можна застосовувати при запущеній стадії гаймориту, в таких випадках альтернативи проколу немає.
Час від часу в медичних виданнях з’являються інформації про побічному явищі катетеризації, що складається в залученні в запальний процес раніше не уражених пазух і, відповідно, погіршення стану хворого.
Є ще одна проблема – це спроби людей проводити Ямик промивання в домашніх умовах. Саме пристосування нескладно придбати в аптеці, ціна його невисока. Однак слід пам’ятати, що подача рідини в дихальні шляхи без відповідних навичок загрожує непередбаченими наслідками.
Крім того, навіть неакуратне введення самого катетера може травмувати слизову оболонку і викликати біль і кровотеча. Застосовувати цей вид лікування можна лише в спеціалізованому закладі, де, в разі нештатної ситуації, можуть надати необхідну медичну допомогу.
Перед процедурою проводиться зняття набряку в носі судинозвужувальними засобами, потім лікар-оториноларинголог знеболює поверхню слизової з допомогою анестетика у вигляді спрею або аплікаційним методом (ввівши в порожнину носа на 5-10 хвилин зонд з ватничком, змоченим у анестетике).
Після знеболювання в одну з половин носа вводиться Ямик-катетер і одноразовим шприцом через системи з ніпелем вводиться повітря спочатку в задній балон (який закриває собою простір носоглотки), потім в передню муфту, герметично закриває переддень носа (на рівні крила носа). Таким чином герметично закривається одна половина носа.
Пацієнт сідає на кріслі з кутом нахилу голови, полегшує відходження виділень через природні протоки придаткових пазух носа.
Одноразовим шприцом через вільний катетер в передній муфті створюється негативний тиск в порожнині блокованої половини носа, що сприяє витягуванню і звільнення від гною всіх пазух з цієї сторони.
В кінці процедури в пазухи через катетер вводиться антисептик.
Висновки
Якщо у людини є гайморит, особливо якщо він знаходиться в досить розвинутій стадії, ні за що не можна затягувати з його лікуванням. В іншому випадку наслідки можуть бути дуже серйозними вони можуть поширитися на інші органи і привести до ускладнень і стороннім захворювань.