При розвитку деяких захворювань потрібне застосування стероїдних гормонів натурального і штучного походження – Гідрокортизону або дексаметазону.
характеристика препаратів
Обидва медикаменту є глюкокортикоїдами. Вони характеризуються протиалергічну і протизапальну впливом.
дексаметазон
В якості діючої речовини виступає дексаметазону содиум фосфат. Препарат випускається в ампулах для ін’єкцій, таблетках і очних краплях. Розчин вводять внутрішньовенно або внутрисуставно.
Відноситься до групи гормонів, має протиалергічну, протизапальну, імунодепресивну, десенсибилизирующим, антитоксическим і протишокових властивостями. Після застосування спостерігається підвищення сприйнятливості бета-блокатори до ендогенних катехоламінів.
Дексаметазон вважається кортикостероїдом синтетичного походження. Ця речовина має здатність вступати в реакцію з цитоплазматичними рецепторами. Веде до гальмування активності протеаз, коллагеназ, гіарунідаз, а також до вивільнення еозинофілів – медіаторів запалення.
Таблетки і уколи призначаються пацієнтам при таких станах:
- ревматоїдних і алергічних хворобах;
- набряклості тканин головного мозку;
- шоці різного походження;
- деяких захворюваннях нирок;
- аутоімунних порушеннях;
- хворобах дихальних шляхів;
- дерматозах гострого і отяжене характеру.
Очні краплі показані:
- при кон’юнктивіті алергічного і негнійного характеру;
- при иридоциклите;
- при ирите;
- при кератиті;
- при кератокон’юнктивіт без травмування цілісності епітелію рогівки;
- при склери;
- при блефариті;
- при симпатичної офтальмии.
Дексаметазон застосовують при ревматоїдних і алергічних хворобах.
Використовуються після оперативного втручання на очах для запобігання розвитку запального процесу.
В інструкції із застосування зазначено кілька протипоказань у вигляді:
- інфекційних та паразитарних хвороб;
- системних мікозів;
- імунодефіцитного стану;
- міастенії і системного остеопорозу;
- виразкової хвороби шлунка, коліту, дивертикулита;
- хвороб серцево-судинної системи;
- цукрового діабету;
- психозу;
- гострої ниркової і печінкової недостатності.
Вводити розчин внутрисуставно забороняється:
- при нестабільності суглобових тканин;
- при патологічної кровоточивості;
- при суглобових переломах.
Використовувати краплі не можна:
- при туберкульозному, грибковому і вірусному ураженні;
- при трахомі;
- при глаукомі;
- при епітеліальних пошкодженні рогівки.
При недотриманні рекомендацій можуть розвинутися побічні ефекти.
гідрокортизон
До складу входить ацетат або гемисукцинат натрію гідрокортизону. Препарат випускається в лиофилизированном порошку для виготовлення розчину, суспензії для внутрішньом’язового і внутрішньосуглобового введення, мазі очної і для зовнішнього застосування, крем, таблетках.
Гідрокортизон має протиалергічну і протизапальну ефектами. Ця речовина вважається високоактивним гормоном кори надниркових залоз. Характеризується вираженим впливом на вуглеводний, білковий і ліпідний обмін. Спостерігається підвищення рівня глюкози в крові, затримування натрію і води, посилення виведення кальцію з організму.
Системна дія медикаменту необхідно при таких станах:
- недостатності надниркових залоз;
- гіпотензії;
- кардиогенном і травматичному шоці;
- тіреотоксіческом кризі;
- печінковій комі;
- астматичному стані;
- сінну лихоманку;
- набряклості гортані;
- загостренні виразкового коліту або хвороби Крона;
- псориатическом або ревматоїдному артриті;
- системний червоний вовчак;
- періартриті;
- спондиліті.
Гідрокортизон має протиалергічну і протизапальну ефектами.
Ліки вводиться внутріартікулярно і периартикулярно:
- при реактивному синовите;
- при гострому бурситі;
- при ревматоїдному артриті.
Мазь для зовнішнього застосування показана:
- при екземі;
- при дерматиті алергічного походження;
- при фотодерматозу;
- при псоріазі;
- при укусах комах;
- при геморої.
Очна мазь використовується:
- при блефариті і кон’юнктивіті алергічного походження;
- при дерматиті століття;
- при кератиті;
- при ирите;
- при опіках термічного і хімічного характеру.
Незважаючи на такий великий список показань, є і протипоказання у вигляді:
- підвищеної сприйнятливості до складових медикаменту;
- отяжене перебігу гіпертонічної хвороби;
- нефриту;
- порушення цілісності шкірного покриву;
- епілептичного синдрому;
- виразкового ураження шлунка;
- ниркової недостатності;
- СНІДу;
- системного мікозу;
- дитячого віку до 1 року.
Можливе застосування під час вагітності за призначенням лікаря при наявності показань.
Порівняння Гідрокортизону і дексаметазону
Щоб визначити, що підійде пацієнтові краще, необхідно прочитати анотацію обох медикаментів. Вони мають деякі подібності та відмінності.
подібність
Препарати відносяться до категорії гормональних. Мають великий список показань. Виявляють одне і те ж дію при очних, шкірних і системних захворюваннях.
Надають протиалергічний, протизапальний, імунодепресивний, десенсибілізуючий, антитоксичний і протишокових ефекти.
відмінності
Дексаметазон відрізняється хімічною будовою. Його відносять до фторованим глюкокортикостероїдам. Характеризується більш сильною дією. Має синтетичне походження. Цей препарат вважається найпотужнішим засобом, але має багато протипоказань.
Рідко застосовується для лікування маленьких дітей. При неправильному підборі дозування може проявитися побічна симптоматика. Якщо лікування проходить тривалий час, то відмовлятися від медикаменту потрібно поступово.
Головна особливість дексаметазону полягає в повільному розкладанні і тривалій дії. Ефект після застосування зберігається протягом декількох тижнів.
Гідрокортизон має натуральне походження, а тому вважається слабким аналогом. Препарат включають в категорію медикаментів з коротким дією. Але і побічні ефекти зустрічаються рідше. Призначається при алергічних реакціях у дітей старше 1 року. Може використовуватися для лікування вагітних і жінок, що годують.
що дешевше
Гідрокортизон коштує трохи дешевше аналога. Середня вартість коливається в межах 30-152 руб.
Дексаметазон продається за ціною 50-200 руб. в залежності від обраної форми випуску.
Умови та термін зберігання
Дексаметазон відпускається тільки за рецептом лікаря.
Гідрокортизон в суспензії для ін’єкційного вливання також не можна купити без рецепта. А мазь для зовнішнього застосування і очей є у вільному продажу.
Що краще – Гидрокортизон або Дексаметазон
Який препарат краще, може сказати тільки лікар виходячи з показань, протипоказань та віку хворого.
Дексаметазон не можна використовувати тривалий час. Може привести до побічної симптоматиці. Не допускається до застосування у дітей, але швидко справляється з неприємною симптоматикою.
Гідрокортизон – натуральний засіб. Має мінімальний список протипоказань та побічних ефектів. Тому часто використовується для лікування дітей з року. Можна застосовувати тривало. Але характеризується менш вираженою дією.
думка пацієнтів
Світлана, 50 років, Липецьк
Ніколи не страждала алергією. Але після останнього придбання нової косметики з’явився набряк очей. Лікар порадив використовувати мазь Гідрокортизон. Ефект спостерігався не відразу. Полегшення настало тільки через тиждень. Але побічних реакцій не з’явилося.
Геннадій, 43 роки, Воронеж
Мамі провели операцію на очі. Щоб запобігти розвитку запалення, доктор прописав очні краплі Дексаметазон. Відновлення пройшло швидко.
Відгуки лікарів про гідрокортизону та дексаметазону
Ілля Миколайович, 41 рік, Астрахань
Дексаметазон призначаю пацієнтам в крайніх випадках. Позитивний результат від його застосування наступає швидше. Але якщо дозування буде підібрана невірно, то виявляться побічні реакції. Найкраще на початкових стадіях використовувати Гидрокортизон. Він більш безпечний.
Антоніна Василівна, 55 років, Красноярськ
Гормональні ін’єкції можна використовувати при астмі, набряку, алергії та інших захворюваннях запального характеру. Але їх рекомендується використовувати тільки після консультації з лікарем, т. К. Вони мають багато побічних ефектів і протипоказань.