Атерома по МКБ підрозділяється на два блоки, в залежності від локалізації пухлини:

• Блок L00-L99, клас XII – підшкірної клітковини і хвороби шкіри.
• Блок L60-L75 хвороби придатків шкіри.

Атерома за своєю суттю є кістою, що складається з порожнини сальної залози, яка розташовується в шкірі. При закупорці пори виникає утруднення виведення рідкого секрету з неї. В результаті цього процесу секрет накопичується в порожнині, що вистилає плоским епітелієм, розтягує стінки сальної залози. Виникла порожнину постійно збільшується, в ньому накопичуються ороговілі клітини, мертве органічна речовина (детрит), жирові краплі.

Ця шкірна хвороба може розвиватися як у чоловіків, так і у жінок і є досить поширеним недугою.

види патології

Атерома може носити спадковий характер. Таку атерому називають істинною. При цьому пухлина розвивається з епідермальних клітин ембріона.

Хибна кіста утворюється через те, що протока сальної залози виявився забитий, змінене шкірне сало накопичується в мішечку і розтягує його.

Фактори ризику

Однією з причин розвитку кісти є порушення процесу обміну речовин, що призводить до зміни в’язкості виділень сальних залоз. Змінений секрет закупорює проток і накопичується всередині залози.

Гормональні зрушення в організмі людини можуть призвести до підвищення рівня пітливості, вугрової висипки, себореї. Ці шкірні захворювання є сприятливим середовищем для розвитку атером.

Погана екологія, регулярна травматизація шкіри (наприклад, в тих місцях, де натирає одяг) також є фоном для розвитку даного захворювання.

Загальна характеристика

Пухлини зазвичай розташовуються на тих ділянках тіла, де знаходиться досить багато волосяних фолікулів і залоз: обличчя, особливо підборіддя, волосиста частина голови, шия, межлопаточное простір спини, за вухами, на п’ятій точці і області геніталій.

Атерома розташовується під шкірою, має кулясту форму з чіткими межами. Розміри атером дуже різноманітні: від горошини до курячого яйця. Зверху кіста покрита шкірою, зовнішній вигляд якої не змінений, і зафіксована в ній.

При зовнішньому огляді можна побачити збільшений проток, заповнений жировими масами, які можуть виділятися при пальпації. При тому, що промацує кіста безболісна і може рухатися разом зі шкірою відносно глибоко лежачих тканин.

Пухлина може не змінюватися в розмірах роками, але може і зростати. Зростання її не відрізняється великою швидкістю, але небезпечний косметичним дефектом, адже її розмір може досягати 4-5 сантиметрів і навіть більше.

У деяких випадках атерома може покриватися щільною капсулою, що складається з сполучної тканини, при цьому набуваючи вигляду щільною доброякісної пухлини без хворобливих відчуттів. При гіршому перебігу хвороби вона може розкритися і трансформуватися в виразку.

можливі ускладнення

Найбільш часто зустрічається ускладненням у довгоіснуючих пухлин є утворення з неї абсцесу, наповненого гноєм. Це супроводжується почервонінням і набряком шкірного покриву, а також болем в області пухлини.

Нагноєння супроводжується збільшенням температури тіла пацієнта і погіршенням загального самопочуття. У деяких випадках можливе мимовільне розтин нагноившейся пухлини. Вирізняється гній має неприємний запах і забарвлення від жовтої до зеленої.

Найнебезпечніше, але рідко зустрічається ускладнення – модифікація кісти в онкологію (рак).

Діагностика і лікування

Необхідна диференціація атероми з такими захворюваннями, як фіброма, ліпома і гігрома. Для цього проводять гістологічне дослідження, після чого лікар ставить остаточний діагноз.

При досягненні кісти великого розміру, при нагноєнні постає питання про видалення пухлини. Основний спосіб – хірургічний. Операцію проводять під місцевим наркозом. Зазвичай висічення виробляють в поліклініці, але великий розмір і специфічна локалізація кісти є показанням для приміщення пацієнта в стаціонар. Атерому вирізують разом з капсулою.

Якщо протягом хвороби не ускладнене, можливі наступні види операцій:

1. Над найбільш високим місцем пухлини хірург робить неглибокий надріз, гній видавлюється і збирається серветкою. Капсулу кісти витягають спеціальним інструментом. Іноді отриману порожнину вискрібають спеціальної гостро заточеним ложечкою.
2. Після хірургічного розрізу, шкіра акуратно відсувається. Пальцями лікар натискає на пухлину і вона витягується разом з капсулою.
3. Цей метод є найбільш часто використовуваним хірургами для лікування даного захворювання:

• Над пухлиною роблять два розрізу таким чином, щоб вони створювали облямівку навколо просвіту кісти.
• Зажимами лікар прихоплює краю ранки.
• Затискачі піднімають вгору і під атерому підводять кінці закруглених хірургічних ножиць, за допомогою яких виробляють її витягування з навколишніх тканин.
• Після цього ранку зашивають спеціальними тонкими атравматичними хірургічними нитками косметичним швом.
• Через тиждень нитки слід видалити.

Якщо сталося нагноєння атероми, слід негайне хірургічне втручання. В цьому випадку роблять розтин кісти і видалення скупчився гною.

У сучасній косметичної хірургії широко використовується лазер для лікування атером. Існує три методи лазерного видалення пухлин:

1. Фотокоагуляція за допомогою лазера;
2. Висічення кісти разом з оболонкою лазером;
3. Випаровування оболонки атероми лазером зсередини.

заходи профілактики

Для профілактики виникнення пухлин необхідно, в першу чергу, дотримуватися особистої гігієни: щоденне умивання з милом, використання жорсткої мочалки для видалення ороговілих клітин і шкірного сала з поверхні тіла.

Дотримання дієти також допомагає знизити ризик розвитку шкірних кіст. Необхідно знизити вживання їжі, яка містить багато тваринних жирів і простих вуглеводів (солодощі, білий хліб і т.д).