З цієї статті ви дізнаєтеся, що таке гідроцефалія, і як це захворювання проявляє себе у людей різного віку.

Гідроцефалія дослівно перекладається, як «водянка голови». Такий клінічний синдром в області неврології зустрічається досить часто. Цей діагноз може бути поставлений після багатьох перенесених хвороб або черепно-мозкових травм. Гідроцефалія з’являється при порушеннях в лікворної системи мозку. Хворіти такою недугою можуть як діти, так і дорослі, і старі люди. Але в основному, діагноз отримав поширення в педіатрії.

Гідроцефалія головного мозку у дорослих і дітей: що це за хвороба, причини появи

Анатомія і рух лікворної секреції:

• Ликворная система мозку складається з ліквору — це спинномозкова секреція, що виробляється судинною сіткою, в якій дрібні вени сполучаються між собою шлуночками головного мозку (ГМ).
• Велика частина цієї рідини міститься в бічних шлуночках.
• Потім секреція рухається в 3 і 4 шлуночки, і потрапляє в субарахноїдальний простір, що простягається над ГМ.
• З цієї області секреція всмоктується оболонками мозку голови і спини і потрапляє в систему кровотворення.

Гідроцефалія починає розвиватися, якщо збирається ликворный секрет в надмірній кількості, порушується процес його розподілу і належною мірою не виконується циркуляція по системі кровотворення. Це говорить про придбаної гідроцефалії. Такий діагноз лікарі можуть поставити, як дорослим, так і дітям. Причини набутого захворювання:

Часто дане захворювання спостерігається у новонароджених дітей, тобто ставиться діагноз «вроджена гідроцефалія». До її причин слід віднести такі вади розвитку лікворної системи:

Будь-які порушення в лікворі призводять до появи секреції в надлишковій кількості в головному мозку, що може спричинити за собою прояв гідроцефалії. Нижче ви знайдете інформацію про те, скільки форм даного захворювання існує.

Класифікація гідроцефалії головного мозку у дорослих і дітей, новонароджених, у рік — помірна, внутрішня, зовнішня, замісна змішана, виражена

За етіологічними ознаками розрізняють вроджену і придбану гідроцефалію. Причини появи і опис цих видів даної хвороби ви знайдете вище.

За механізмом появи в людському організмі в медицині розрізняється відкрита і закрита форми.

• Відкрита форма супроводжує пацієнта, якщо відбувається гіперпродукція секреції-ліквору з порушеннями її всмоктування.
• Закрита форма може з’явитися на тлі здавлювання складових системи в ГМ. В результаті секреція нормально не циркулює, з-за чого неминуче розвивається хвороба.

Зовнішня і внутрішня гідроцефалія розрізняються від місця, де сталося скупчення секреції:

• Зовнішня форма — з’являється надлишкова кількість секрету в подпаутинном просторі.
• Внутрішня — секрет накопичується в шлуночках ГМ.

За особливостями перебігу захворювання можна поділити на такі форми:

• Гостра гідроцефалія — швидко з’являється, і вже через пару днів настає декомпенсація.
• Підгостра — розвивається протягом 30 днів.
• Хронічна — симптоми проявляються протягом півроку і навіть більшого часу, тобто розвиток хвороби відбувається повільно, але впевнено. Складно піддається лікуванню.

У медицині величезне значення має поділ даної хвороби на стабілізувалася (компенсований) і прогресуючу (наростаючу) форму.

• Клінічна картина першої форми — компенсованій — нормальний тиск секрету. В даному випадку симптоми наростають.
• Прогресуюча форма захворювання протікає з поглибленням симптоматики, секреторну тиск постійно підвищується, і майже не піддається медикаментозному лікуванню. В результаті неминуче настає атрофія судинної сітки та інших тканин ГМ.

Також існує змішана форма хвороби, коли спостерігаються симптоми й компенсованій, і наростаючої стадії. Для встановлення правильного діагнозу лікаря в цьому випадку може знадобитися деякий час.

Ознаки гідроцефалії у дорослих і дітей

Коли секреція збирається в обмеженому просторі черепа, це тягне за собою підвищення внутрішньочерепного тиску. Дорослі і діти старшого віку страждають від сильних головних болів, не допомагають навіть анальгетики, з’являється нудотний стан, блювання та відчуття здавлювання в області очей.

Ознаки захворювання у дорослих:

• Вестибулярні і очні порушення: атаксія із запамороченням, хиткою ходою, скрипом, свистом у вухах і голові, зниження гостроти зорового апарату, випадання окремих ділянок полів зору, атрофічні стану зорового нерва.
• Порушення рухової і чутливої сфери: паралічі, підвищення м’язового тонусу, сухожильних рефлексів, освіта спастичних контрактур ніг або рук. Порушується координація і хода, змінюється почерк.
• Психічні розлади: порушення емоційної і вольової сфери, нестійкість психіки, ейфорія, яка виникає без причини і її швидкий перехід до апатії та байдужості. Якщо внутрішньочерепний тиск різко підвищується, то може з’явитися агресія.

Ознаки розвитку захворювання у дітей:

• Хороша податливість кісток черепа не дозволяє розвинутися високого внутрішньочерепного тиску. З-за цього черепна коробка починає сильно збільшуватися в розмірах.
• У новонароджених дітей — великий розмір голови, набухання вен скальпа, відсутність пульсації тім’ячка, набряк дисків зорових нервів.
• У дітей до року і в рік — відставання у розвитку. Вони пізніше, порівняно зі своїми однолітками починають сидіти, повзати, ходити.
• Глибоко посаджені очі, відстовбурчені вуха, тонка шкіра голови.

Діти з гідроцефалією мало рухаються і страждають ожирінням. У підлітковому віці дане захворювання характеризується блюванням, сильними головними болями, брадикардією, втратою свідомості, судомними нападами.

Симптоми гідроцефалії

З вищеописаного варто зазначити, що основними симптомами гідроцефалії є:

• Інтенсивні головні болі
• Блювота
• Порушення координації руху
• Збільшення розмірів черепа у дітей
• Глибоко посаджені очі
• Параліч
• Нестійкість психіки і інше

Захворювання за своїми ознаками відрізняється у дорослих і дітей, але має схожість з симптомами.

Діагностика гідроцефалії

Клініка гідроцефалії настільки виражена, що невролог може поставити попередній діагноз вже після першого візиту пацієнта на прийом. Але для визначення форми та ступеня розвитку хвороби необхідно виконати такі діагностичні заходи:

• УЗД
• Рентгенографія
• КТ і МРТ

Найбільш інформативною діагностикою при виявленні гідроцефалії вважається комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія. На рентгені видно тільки витончення кісток розбіжність швів між ними. УЗД показує стан судин головного мозку і ступінь підвищення внутрішньочерепного тиску.

Офтальмологія дозволяє побачити зорові порушення. Лікар-офтальмолог визначає стан дисків зорового нерва.

ПЛР-діагностика проводиться, коли потрібно виявити вид інфекції, яка викликала розвиток хвороби. Люмбальна пункція для дослідження цереброспінальної рідини виконується тільки при відсутності протипоказань.

Як і чим лікувати гідроцефалію: шунтування

Підбір лікування проводиться на підставі походження або етіології хвороби.

• Якщо форма захворювання запальна і набутавнаслідок ЧМТ з крововиливом в шлуночки, призначається консервативна терапія. Для зниження внутрішньочерепного тиску призначаються сечогінні препарати.
• Вроджена форма гідроцефалії потребує хірургічної операції, яка допоможе скорегувати порок розвитку. Проводиться видалення гематоми, пухлини і тотальне видалення абсцесу головного мозку.

Якщо усунути причину захворювання не виходить, призначається шунтування. Така процедура допомагає зробити додатковий відтік рідини з порожнини черепа. Шунтування виступає доповненням до хірургічного втручання, якщо не представляється можливим відновити нормальне циркулювання рідини в головному мозку.

Відео: Говоримо і показуємо «Гідроцефалія»