Болить ніс – причини

На носі розташовані не тільки м’які тканини, але і хрящові структури, а також кісточки. Тому больові відчуття можуть виникати з різних причин, звідси і захворювання, при яких з’являється біль у носі, віддає в голову, ніс або очі, мають різну природу походження.

Запальна реакція в носовій порожнині є джерелом болю. Зачіпаються слизові оболонки, нервові закінчення, судинна стінка. Левову частку станів, коли біль локалізується в області носа або всередині, припадає на риніти або шкірні захворювання.

Звичайно, багато пацієнти можуть не погодитися з тим, що риніт викликає біль у носі. Дійсно больовий поріг у людей різний, і, якщо риніт проходить за тиждень, то особливих скарг крім закладеності і виділень у хворого немає.

Коли затяжний нежить, слизова носа стоншена, атрофована, травмована, з’являється не тільки дискомфорт, але і біль. Самостійно не завжди можливо визначити причину хворобливих станів в порожнині носа, тому кращим рішенням буде негайна консультація отоларинголога.

Навіть при зовнішній локалізації запального процесу або новоутворення, жоден пацієнт на 100% не поставить діагноз в домашніх умовах. Тепер давайте перейдемо до докладного розгляду захворювань, при яких болить ніс, а іноді і голова, а також інші сусідні органи.

У народі риніт більше відомий як нежить. Багато пацієнти знають, що нежить буває:

1. вірусний,
2. бактеріальний,
3. алергічний,
4. вазомоторний.

Всі форми нежиті проявляються закладеністю і утрудненням дихання.

Що стосується виділень, то вони при всіх видах нежитю мають свої особливості. Алергічний риніт проявляється прозорими соплями, бактеріальний нежить має жовті або зелені виділення, вірусні соплі, як правило, рідкі і слизові.

Чхання більше властиво при алергії і початку вірусної інфекції. Біль може з’явитися при пошкодженні кірочок у носі, надмірного колупання, потоншення слизової носа. Іноді навіть сильні поштовхи при висякуванні з’явився впливають на біль у носі.

При алергічному риніті крім хворобливого чхання пацієнти пред’являють скарги на:

• кон’юнктивіт,
• сильні головні болі,
• печіння та свербіж у носі.

Оболонка носа настільки збуджена, що навіть найменші подразники приносять болючий дискомфорт.

Хронічний нежить призводить до гіпертрофії слизової оболонки носоглотки. З’являється біль у носі та горлі, слизова розростається і стає сприяючим чинником для розвитку інфекції. Хворі скаржаться на:

• сухість,
• закладеність,
• порушення нюху,
• хворобливе высмаркивание і поява кровотеч з носових ходів.

Крім хронічних процесів, причиною гіпертрофічного риніту стають аденоїдні вегетації, погана екологія, нераціональне застосування назальних судинозвужувальних препаратів, анатомічні проблеми носа.

Частіше провітрюйте приміщення. Не заважає взимку використовувати і зволожувач, які перетворить сухе повітря в кімнаті оптимально відповідний для вдихання і не дратівливий слизову.

Рекомендуємо також відмовитися від куріння. Ця звичка сама по собі не найкорисніша, а крім того, вона ще й провокує сухість слизових, викликаючи різні неприємні прояви.

Причини болю всередині носа: можливі захворювання

Внутрішня частина носа складається не тільки з м’яких тканин, але і з кісткових структур і хрящів. Слизова оболонка поширюється практично на всю порожнину носа і переходить на параназальные пазухи, які також відносяться до носа.

В стінках носа і його м’яких тканинах проходять судини і нерви, що виконують різні функції. Біль найчастіше є результатом запальної реакції, яка в принципі може торкатися будь-який з відділів носа.

Найчастіше причиною болю стає риніт різних форм, але при цьому захворюванні хворобливі відчуття виражені не різко. Є і інші патології, при яких біль у носі досить сильно порушує загальне самопочуття людини, турбує постійно і відбивається на роботі інших внутрішніх органів.

Самостійно оглянути порожнину носа не представляється можливим, тому й визначити, чим викликана біль, може тільки лікар.

Що робити, якщо болить ніс з-за риніту

Риніт може бути різних видів. Простудний нежить відрізняється закладеністю носових ходів, появою великої кількості прозорого відокремлюваного, чханням, при переході запалення на ротоглотку може підвищуватися температура.

Хворобливі відчуття більше виражені, коли слиз стає в’язкою і починає щільно прикріплятися до слизових стінок. Біль може бути викликана і травмуванням стінок в той момент, коли людина намагається підручними засобами позбутися від кірок.

З більшою хворобливістю протікає алергічний риніт. Алергени викликають набряклість слизового шару, свербіж і печіння. Відзначається хворобливе чхання, може бути головний біль і кон’юнктивіт. Внутрішня оболонка носа реагує на різні подразники, але найчастіше це пилок квітучих рослин, білок слини тварин, домашній пил.

Ще один різновид риніту, що протікає з болючими відчуттями, це гіпертрофічний вид захворювання. Патологія вважається хронічної, характерним її проявом є розростання слизової оболонки.

Відзначається зниження нюху, біль при спробах висякатися, відчуття сухості і печіння не тільки в носі, але і в ротовій порожнині.

Причин, що призводять до гіпертрофічному риніту, досить багато, основні це:

• Проживання у загазованій або курній місцевості. До цієї групи причин можна віднести і роботу на виробництвах зі схожими умовами.
• Хронічне запалення пазух носа.
• Тривале і надмірне використання судинозвужувальних крапель.
• Вроджені або набуті аномалії носової перегородки.
• Аденоїди.

Механічні пошкодження

Дрібні травми приносять незначний біль і швидко регенеруються. Після переломів носової перегородки, сильних ударів, важких травм, больові відчуття можуть мати сильний і нестерпний характер.

Переломи кісток викликають не тільки біль, але і сильну набряклість, а також поява гематом. Застряглі сторонні тіла, хімічні і термічні опіки, нерідко стають джерелом різкого болю в носі.

Всі механічні ураження носа вимагають термінового звернення хворого в хірургічне лор відділення.

Синусит

Терміном синусит позначається запалення однієї з придаткових пазух носа. Набряклість слизового шару пазух і скупчення в них слизового або гнійного вмісту створює передумови для звуження каналу, що з’єднує ці порожнини з носовими ходами.

Утруднення відтоку вмісту призводить до того, що з’являється розпираючий біль і ряд інших симптомів. При запальних процесах в пазухах носа біль переходить на лоб, вилиці, скроні, перенісся. Локалізація болю вказує на те, яка з пазух залучена в запальний процес.

Больовий синдром при синуситах посилюється вночі і вранці, після высмаркивания біль дещо зменшується. Синусити можуть перейти в хронічну форму, при якій дискомфортні прояви хвороби посилюються в разі її загострення.

Запальний процес в пазухах носа створює сприятливі умови для розвитку інфекції, скупчення гнійного вмісту, появи больового синдрому. Набряклість тканин звужує з’єднують канали носової порожнини, що в свою чергу, посилює вже наявні симптоми.

Коли патологічний секрет застоюється, і не виходить з порожнин, виникає неприємна розпираючий біль в проекції гайморових або інших пазух, а також у зоні лоба, скронь, перенісся. Підвищується температура тіла, хворий відчуває слабкість і роздратування. Посилюються явища загальної інтоксикації.

Слід зауважити, що в нічний період біль загострюється, пацієнт погано спить. Після высмаркивания біль іноді трохи зменшується. Це відбувається за рахунок виділень, які звільняють порожнини. При хронічних синуситах біль носить більш стертий характер, а іноді і зовсім відсутня.

При синуситах, в залежності від локалізації вогнища інфекції, біль з’являється не тільки в області носа, але і може переходити навіть до тімені і потилиці. Такі скарги вимагають певних діагностичних зусиль.

Новоутворення

Всередині носа можуть формуватися як доброякісні, так і злоякісні пухлини. Виражені хворобливі відчуття виникають при формуванні кісти, частіше всього вона утворюються в порожнинах носа. Біль виникає внаслідок інтенсивного зростання освіти, що призводить до здавлення нервових закінчень.

Причиною болю при кістах може стати і їх нагноєння. Утворюються в порожнині носа поліпи також викликають біль тільки в тому випадку, якщо приєднується запальна реакція або відзначається швидкий ріст пухлини.

Крім болю людина може зафіксувати поява гнійного відокремлюваного з однієї ніздрі, порушення нюху, закладеність вуха з боку ураження. Для злоякісного процесу цій області характерна поява болю в лобової частини і потилиці, невралгії черепно-лицьових нервів.

На початку розвитку доброякісних або злоякісних новоутворень болю немає. Вона з’являється в тих випадках, коли зачіпаються довколишні тканини і нервові закінчення. Біль іноді зовсім незначна, тому хворі довго не звертаються за медичною допомогою. Коли починається інтенсивний ріст пухлини, поступово біль посилюється.

Кістозні новоутворення схильні до нагноєння, а запалення і розпад тканин веде до больової реакції. Поліпи, як і інші новоутворення, при зростанні здатні провокувати болючість в носовій порожнині.

Підступність злоякісних процесів полягає в їх безболісності на перших стадіях хвороби. Всі інші скарги проявляються лише через певний час, коли вогнище має досить широкі межі.

До болю приєднуються гнійні виділення з неприємним запахом, порушується функція нюху. Може спостерігатися закладеність у вухах і носоглотці. У ряді випадків хворі пред’являють скарги на біль в лобовій і лицьової частини голови. Такі симптоми виникають через ураження нервових стовбурів новоутвореннями.

Гнійні процеси (фурункули, абсцеси)

Біль у носі може з’явитися спонтанно, як кажуть, на рівному місці. Часто, прокинувшись вранці, хворий зауважує, що на носі боляче доторкнутися. Біль наростає. Фурункули нерідко видно неозброєним оком, вони схожі на великий прищ.

Коли відбувається дозрівання фурункула, з’являється різкий біль та підвищується температура тіла. Хворі описують такий стан, як щось смикає в носі. Після прориву гною біль швидко зменшується і повністю проходить. Ранка поступово очищається.

У більшості випадків «улюблене» місце утворення фурункулів – це переддень носових ходів. Рідше гнійні освіти локалізуються глибоко, коли їх можна розгледіти тільки за допомогою риноскопа або ендоскопа.

У будь-якому випадку, якщо біль наростає, довго тримається температура, фурункул не проривається самостійно, а зона запалення розширюється, необхідно терміново звернутися за допомогою до хірурга.

Абсцес носа проявляється гнійним запаленням тканин, при яких відбувається їх розплавлення. В порожнині абсцесу скупчується велика кількість гнійного вмісту. Біль при цьому різко виражена, температура тіла доходить до 40 градусів і вище. Лихоманка тримається до розкриття абсцесу.

Такий запальний процес загрожує важкими ускладненнями, що призводять до ураження сусідніх органів, а також головного мозку. Одним з найбільш важких ускладнень може стати сепсис, що приводить до летального результату.

Сильна, наростаюча біль всередині носових ходів часто є ознакою освіти фурункула. При цьому захворюванні відбувається запалення фолікула волоса і розташованої поруч з ним сальної залози. Поступово катаральне запалення переходить в гнійний, утворюється конусовидний горбок, що має головку гнійного стрижня в центрі.

На піку освіти гнійного вогнища біль відрізняється сильною інтенсивністю, а після його прориву значно зменшується. Невеликі болючі відчуття залишаються до повного загоєння слизової оболонки.

При виражених болях потрібно звернутися до лікаря, так як іноді не відбувається прорив гнійного стрижня і запалення переходить на поряд розташовані тканини, що призводить до утворення абсцесу.

Абсцес це гнійне запалення тканин, що характеризується їх розплавленням і утворенням порожнини з гноєм. Абсцес, що формується в порожнині носа, часто є ускладненням інших захворювань і він протікає з вираженими болями, підвищенням температури тіла, слабкістю, гарячковим синдромом.

При таких симптомах потрібно якомога швидше звернутися до лікаря, так як гнійне запалення може швидко поширитися на поруч з носом оболонки головного мозку.

Лікування стафілококової інфекції

Герпесом інфіковано 90% населення. Зустріч з цим вірусом відбувається практично з самого раннього дитинства. Коли вірус «спить», то ми про нього і не згадуємо. Але, якщо імунітет ослаб, то герпес тут як тут готовий з’явитися в самих різних місцях.

Що стосується носа, хворобливі бульбашки починають локалізувати всередині, переддень або зверху на шкірі. Хворі скаржаться на біль, свербіння і печіння.

Якщо у маленького пацієнта в носі постійно утворюються болячки, ніж лікувати їх, повинен вирішувати тільки фахівець. Найчастіше ЛОР призначає прийом антибіотиків («Азитроміцин» та ін), а також медикаментів, що сприяють відновленню мікрофлори слизових поверхонь носоглотки («Лінекс» та ін).

Досить ефективним засобом виявляється застосування сольових розчинів, якими дитині промивають ніс, а також судинозвужувальних препаратів.

Хороший ефект дають трав’яні інгаляції. Але лікування інфекційних уражень слизової носа вимагає обов’язкового спостереження лікаря та індивідуального підбору ліків.

Синдром Чарлина

Якщо у хворого з’являються пекучі болі, що віддають в очниці і лобову частину, лікар може запідозрити даний синдром. В результаті цього процесу запалюється носоресничный нерв. Біль носить нападоподібний характер, частіше вона спостерігається у вечірні години. Напади мають різну інтенсивність (від декількох хвилин до доби).

Цим терміном позначається захворювання, при якому запалюється носоресничный нерв. Пекучі за характером болю носять нападоподібний характер, посилюються вони у більшості хворих людей до вечора.

Біль часто віддає в очі і лоб, напад по тривалості може тривати як кілька хвилин, так і декілька днів.

Туберкульоз носа

Туберкульозне ураження порожнини носа, як правило, є вторинним. Збудник хвороби проникає у структури носа з первинного вогнища інфекції і призводить до утворення виразок, тріщин, інфільтратів.

Відбувається атрофія слизової оболонки, часто виникають кровотечі. Природно, що всі ці патологічні зміни супроводжуються і появою болю різної інтенсивності.

Поразка туберкульозною паличкою може бути первинним і вторинним. Як правило, туберкульозне ураження носа має вторинне початок, коли інфекція потрапляє з струмом циркулюючої крові. Туберкульоз носа проявляється інфільтратами, ранками і тріщинами.

Слизова носа поступово витончується і атрофується, утворюються кровоточать вогнища. Чим сильніше туберкульозне обсіменіння, тим активніше проявляються всі представлені симптоми.

Герпес в носі

Герпесная інфекція є хронічним захворюванням, що розвивається при попаданні вірусу простого герпесу в організм. Болючіше всього переноситься перший гострий період хвороби, частіше уражається переддень носа, але можливо розвиток інфекції і в глибині носових ходів.

Освіта прозорих бульбашок супроводжується сверблячкою, печінням, після їх розриву виникають і хворобливі відчуття.

Сифіліс носа

Для дерматовенеролога встановлення такого діагнозу не становить проблем. Досить поглянути на патологічне утворення носа, і діагноз поставлено. Сифіліс носа є ускладненням хвороби, і виникає на третій стадії сифілісу.

Всі ці процеси впливають на утворення певної хворобливості. Важливо відзначити, процес розпаду гуми не супроводжується болем, що говорить про сифілітичну природу ураження.

Ураження носа при сифілісі найчастіше виникає в третинному періоді цього захворювання. Спочатку утворюються інфільтрат (гума), він швидко розпадається, при цьому з’являються шкірні нориці, виникає деформація носа.

Процес інфільтрації і поява тріщин викликає хворобливі відчуття, але сам розпад гуми протікає безболісно, це є одним з важливих діагностичних ознак.

Діагностика

Щоб усунути больові відчуття в носі слід провести діагностику.

1. Спочатку хворий відвідує отоларинголога, де йому проведуть звичайний огляд риноскопом.
2. Якщо у доктора залишаться питання, буде призначена додаткова діагностика.

Вона включає:

• ендоскопічне дослідження,
• рентген,
• комп’ютерну томографію,
• МРТ, лабораторні методи дослідження,
• ультразвукову діагностику.

Важливим діагностичним моментом є проведення бактеріологічного посіву. Тільки визначивши причину хвороби можна підібрати адекватне лікування, яке допоможе не тільки усунути біль, але і зняти всі інші патологічні симптоми.

Якщо біль у носі пов’язана з травмою, тоді план діагностичного дослідження становить хірург-отоларинголог або щелепно-лицьовий хірург.

Діагностування захворювань носа, викликають біль

Визначенням причини появи хворобливих відчуттів в носі займається отоларинголог. І тільки при травмах необхідно звернутися до хірурга. Для встановлення основної причини змін в самопочутті лікар збирає анамнез, проводить зовнішній огляд носа і огляд внутрішніх структур за допомогою риноскопа.

Лікування пацієнтів з болями всередині носа підбирається виходячи з причини патології. Самостійно можна лікувати тільки простудні риніти і тільки в тому випадку, якщо це захворювання не відрізняється вираженою тяжкістю.

Окремо слід назвати і важкі патології, які можуть призвести до того, що в носі постійно утворюються болячки. Фото ознак цих захворювань та опис їх лікування ми не будемо розміщати тут, так як це занадто велика тема.

1. Сифіліс. На початку розвитку захворювання у входу в ніздрі може з’явитися твердий шанкр, після чого розвивається набряк слизової оболонки, що супроводжується гнійними виділеннями. У дитячому віці можна виявити вроджений сифіліс, що супроводжується хронічним ринітом, практично неподдающимся лікування. На останній стадії сифілісу у хворого в носі з’являються непроходящие виразки, руйнується носова кістка, в результаті чого спинка носа западає.
2. Туберкульоз носа. Він проявляється ранками і пухлинами, схожими з тими, що виникають при саркомі.
3. Пухлини. В носовій порожнині можуть розвинутися як доброякісні, так і злоякісні новоутворення, що потребують термінового обстеження та невідкладної допомоги.