Що таке міома матки? Чи можна завагітніти і виносити малюка при міомі матки? Як можна лікувати міому матки під час вагітності?

Доброякісні пухлини в матці сьогодні стали явищем досить поширеним. Чи не кожній третій жінці виставляється подібний діагноз. Таким пацієнткам не варто впадати у відчай і впадати в паніку, адже доброякісні новоутворення матки і шийки матки в більшості випадків здатні розсмоктуватися під дією гормональних перебудов в організмі або при правильному лікуванні. До таких захворювань відноситься і міома матки.

Міома матки: симптоми і ознаки, протипоказання

Міома матки — це доброякісна пухлина, що утворюється в її м’язовому шарі — міометрії. Звідси й назва захворювання. Міоми бувають різних розмірів і типів.

Враховуючи склад освіти, його класифікують на:

1. фіброма (фіброміома) — пухлина, що складається із сполучної тканини;
2. лейоміома — пухлина, зіткана з м’язової тканини;
3. міома на ніжці — пухлина, яка кріпиться до матки за допомогою спеціальної підпори;
4. кальцинована — міома, укрита зовні захисним кальционным куполом.

Друга класифікація міоми заснована на її локалізації:

1. інтерстиціальна (интрамуральная) — розташована в межмышечном просторі;
2. субмукозная — локализирующаяся під слизовою;
3. интралигаментарная — утворюється в межмышечном просторі;
4. субсерозная — з’являється в подбрюшинной області.

Симптоматика міоми матки часто взагалі відсутня. Жінка може прожити тривалий час з даним утворенням, навіть не підозрюючи про його існування. При цьому, гінеколог на плановому огляді також не завжди здатний побачити наявність пухлини. В цьому і полягають ризики.

Ознаками міоми матки можна вважати:

• проблеми з місячними (затримки, рясні і хворобливі місячні, позапланова менструація в середині циклу);
• хворобливі тягнучі відчуття внизу живота або в попереку;
• часте і хворобливе сечовипускання;
• тривалі запори;
• біль у серці;
• анемія;
• зростання живота без збільшення решти маси тіла;
• довгий відсутність вагітності;
• підвищення температури тіла;
• запаморочення;
• головний біль;
• блідість шкірних покривів;
• безсилля.

Протипоказаннями при міомі матки можна вважати:

• масаж в області матки;
• відвідування саун і лазень;
• прийняття гарячих ванн;
• відвідування солярію і перебування під відкритими сонячними променями;
• використання зігріваючих фізіотерапевтичних процедур;
• підняття тягарів (понад 3кг);
• переутомляемости і сильні фізичні навантаження;
• перенапруження черевних м’язів преса;
• стреси і переживання;
• вживання надмірної кількості рідини перед сном;
• аборти;
• використання певних гормональних препаратів;

Міома і вагітність сумісні, чи небезпечна, чим загрожує?

• Насамперед варто сказати про те, що жінкам з міомою в матці буде досить складно завагітніти.
• Доброякісне утворення здатне здавлювати маткові труби, що значно ускладнює процес просування сперматозоїдів до яйцеклітини, а також нормальний цикл овуляції.
• У пацієнток з міомою невеликих розмірів, локализирующейся далеко від дитячого місця, є всі шанси завагітніти і нормально виносити малюка.
• Але не у всіх випадках все так барвисто і безхмарно. У деяких ситуаціях наявність міоми є протипоказанням до зачаття.

Як міома матки впливає на вагітність?

Міома може стати причиною цілого ряду необоротних та небезпечних станів:

• Якщо міома розташована близько до плаценти, вона здатна порушити її кровообіг і викликати фитоплацентарную недостатність.
• Фитоплацентарная недостатність є причиною нестачі кисню у плода (гіпоксія плода) і корисних речовин.
• Міома здатна провокувати відшарування плаценти передчасне переривання вагітності.
• Так як міома в матці займає певну кількість місця, вона може послужити причиною розвитку у малюка різних патологій (порушення в розвитку черепа, маленька вага).
• Пухлина виділяє певні речовини, які здатні провокувати скорочення матки — на початкових термінах вагітності тонус матки може призвести до викидня.
• Міома може стати причиною передлежання плода, що тягне за собою затяжні пологи.
• У деяких випадках такі утворення слугують показаннями до кесаревого розтину.

Міома матки малих розмірів, субсерозная, субмукозная, інтерстиціальна, интрамуральная, множинна, великих розмірів і вагітність: наслідки для дитини

Субсерозная міома

• Субсерозная міома матки є утворенням у зовнішніх шарах цього органу.
• Таке розташування обумовлює мінімальний вплив пухлини на розвиток плоду під час вагітності.
• Ризики виникають лише тоді, коли міома досягає значних розмірів і розташовується поблизу маткових труб — тоді вона може стати перепоною на шляху до запліднення яйцеклітини.
• Найчастіше такі міоми не представляють загрози для здоров’я дитини і майбутньої матусі.
• Небезпечними вважаються субсерозні міоми на ніжці.
• Складними ситуаціями є ті випадки, коли міома на ніжці перекручується навколо освіти можуть початися некротичні процеси.

Субмукозная міома

• Даний вид міоми вважається одним з найбільш небезпечних для вагітності.
• По-перше, подібне освіта буде величезною перепоною на шляху до запліднення — плодному яйцю буде дуже складно прикріпитися всередині до уражених ділянок матки.
• По-друге, при субмукозной міомі дуже велика ймовірність викидня, так як вона розвивається безпосередньо всередині матки і провокує велику кількість несприятливих для вагітності процесів.

Інтерстиціальна або интрамуральная міома

• Так як інтерстиціальна міома виникає всередині м’язового шару матки, ризики вагітності при її наявності напряму будуть залежати від її розмірів, темпів розвитку і наближеності до плаценти.
• Занадто великі інтерстиціальні або інтрамуральні міоми можуть послужити причинами порушення процесу розвитку плода (деформації черепної коробки, кривошиї, гіпоксії, маленького ваги).

Множинна міома

При множинної міоми ймовірність того, що яка-небудь з міом буде знаходитися поблизу плаценти або мати дуже великі розміри, занадто висока.

Міоми малих і великих розмірів

• Часто маленькі міоми не несуть в собі великої небезпеки під час вагітності.
• Ризики їх впливу на плід і плаценту будуть залежати лише від того, наскільки близько вони розташовані до плацентарному колі.
• Великі ж міоми, особливо з не зовні, а всередині матки, можуть стати причиною недостатньої кількості місця для плода.
• Під тиском великої міоми малюкові буде складно розвиватися внутрішньоутробно — йому буде просто тісно.
• На більш пізніх термінах міома може стати причиною порушення розвитку кісткового мозку малюка, а також передчасних пологів.

Міома з’явилася під час вагітності і зростає: що робити?

• Статистика показує, що найчастіше міома починає рости в першому і другому триместрі вагітності.
• Швидше за все, це пов’язано зі стрімким збільшенням розміром матки і розтягуванням її тканин і м’язів.
• У третьому триместрі міома найчастіше починає зменшуватися, а часом і взагалі зникає.
• Однак трапляється таке, що міома не зупиняється в рості або за два триместру встигає збільшитися до неприпустимих розмірів.
• Такий стан речей може бути небезпечним, як для мами, так і для малюка.
• Плід може страждати від гіпоксії та обмеженості простору всередині матки.
• Для майбутньої матусі можуть бути чреватыми наслідки кровотеч і некротичних процесів, які розвиваються на тлі здавлювання або перекручення міоми.
• Часом доводиться вдаватися до оперативних методів по видаленню миоматического освіти навіть під час виношування малюка.
• У будь-якому разі виявлення міоми матки під час вагітності лікар повинен регулярно її спостерігати і фіксувати будь-які зміни.

Міома може показувати позитивний тест на вагітність?

• Як всім відомо, тест на вагітність реагує на наявність у сечі гормону ХГЛ.
• Після запліднення рівень цього гормону починає стрімко зростати в жіночому організмі.
• Міома матки ніяк не може вплинути на вироблення ХГЛ, тому тест при даному захворюванні при відсутності вагітності повинен бути негативним.

Може кровить міома при вагітності?

• Так, міома, розташована всередині матки може викликати кровотечі.
• Як правило, такий стан речей стає приводом до хірургічного втручання і видалення міоми.
• Більшість таких операцій закінчуються вдало і для жінки, і для малюка.

Може боліти міома при вагітності?

• Дуже часто міома матки викликає хворобливі відчуття у жінок.
• Такий стан речей часто носить лише емоційний характер і не є небезпечним ні для майбутньої матусі, ні для її малюка.
• У таких випадках гінеколог може призначити вагітної постільний режим, тривалий сон, холодний компрес на живіт, прийом Но-шпи.

Може міома розсмоктатися при вагітності?

• Зникнення міоми матки за час вагітності — факт досить поширений.
• Лікарям досі не відомо, чим це викликано.
• Швидше за все, міома розсмоктується внаслідок гормонального буму, що відбувається в жіночому організмі під час вагітності.
• Також причиною зникнення міоми може стати недостатнє її кровопостачання, в результаті чого вона починає руйнуватися і гинути.

Можуть міому переплутати з вагітністю?

• Візуально міому і вагітність на ранніх термінах можна переплутати.
• Плодове яйце через 5 тижнів після зачаття набуває розміри і форму, схожі з міомою матки.
• Деякі гінекологи не тільки при візуальному огляді, але і на знімках УЗД не завжди бувають на сто відсотків упевнені в тому, що перед ними — міома або плодове яйце.
• Тому для того щоб виключити міому, необхідно призначити аналіз крові на ХГЛ або придбати аптечний тест.
• Якщо рівень ХГЛ буде завищений, то жінку можна привітати з вагітністю, ну а якщо ХГЛ буде на рівні середнього, тоді лікар має справу з міомою.
• Також при міомі зберігаються місячні, що для вагітності не характерно.

Зіставлення розмірів міоми з термінами вагітності

Лікування міоми матки при вагітності

• Як правило, за міомою під час вагітності прийнято лише спостерігати.
• Справа в тому, що лікувати це освіта потрібно тільки за допомогою гормональних препаратів, прийом яких при вагітності категорично заборонений.
• Все, що може зробити лікар під час виношування жінкою з міомою свого малюка, це попередити розвиток анемії шляхом прийому залізовмісних препаратів і продуктів, збалансувати харчування жінки і призначити її комплексні вітаміни з високим вмістом фолієвої та аскорбінової кислоти, а також вітамінів групи В.
• Лише після розродження лікаря можна буде братися за продуктивне лікування міоми, якщо воно, звичайно, знадобиться.

Видалення міоми при вагітності

• У рідкісних випадках, коли зростання міоми при вагітності супроводжується нестерпними болями, кровотечами і ризиками для здоров’я мами, а також малюка, може бути прийнято рішення про операцію.
• Видалення миомитического освіти проводиться за допомогою лапароскопії.
• Така методика дозволяє мінімізувати всі можливі ризики.

Вагітність після видалення міоми матки: чи є небезпека для дитини і матері?

При невеликих розмірах міоми доктора найчастіше схиляються до її висічення.

Існують кілька методик видалення міоми матки:

• Лапароскопія — операція, що проводиться за допомогою спеціального апарата, що дозволяє зробити лише невеликий надріз на передній стінці живота.
• Гістероскопія — операція, яка проводиться шляхом введення в піхву особливого апарату, здатного проникнути всередину матки.
• ФУЗ-абляція — процедура по ультразвуковому видалення міоми.
• Емболізація судин — операція, спрямована на перекриття кровотоку до міомі.
• Гістеректомія — видалення матки цілком з трубами або без них.

Всі способи, крім останнього, залишають для жінки шанс завагітніти.

Проблема полягає лише у виношуванні малюка.

Справа в тому, що великі рубці, які утворюються внаслідок видалення великих міом, можуть стати причинами розриву матки під час вагітності.

Кращим помічником для жінок, у яких вилучили міому, а бажання народити малюка залишилося, буде Час.

Чим якісніше і надійніше затягнеться шов після операції, тим більша ймовірність вдалої вагітності.

Милі жінки, міома матки — це не вирок, а лише неприємний діагноз. Ніколи не впадайте у відчай! Лікуйтеся, беременейте і народжуйте здорових діток!

Міома матки: Відео