Дана стаття стане інформацією про всі аспекти застосування препарату «Нітрогліцерин». Ми поговоримо про поєднанні медикаменту з алкогольними речовинами і про засоби дії на організм пацієнта, вкажемо аналоги даного препарату.

Перш за все, потрібно відзначити, що «Нітрогліцерин» є засобом, застосовуваним у кардіологічному напрямку і має синтетичне походження. Цей засіб відноситься до групи препаратів, які носять назву «Органічні нітрати».

«Нітрогліцерин» інструкція до застосування

• Нітрогліцерин має властивості вазодилататора, тобто розширює спазмовані судини. При цьому його дія, по більшій мірі, спрямоване на венозну систему, судини серця і головного мозку. Дія препарату відзначається уже через 2 хвилин після його застосування, при цьому максимальний ефект відзначається після закінчення близько півгодини з моменту прийому засобу. Триває дія нітрогліцерину протягом 1 години в середньому
• При прийомі кошти під язик момент стенокардыйноно нападу, його можна купірувати прийомом препарату , а протягом 1.5-2 хвилин. При цьому дія кошти спостерігається ще на протязі від півгодини до 1 години з моменту застосування нітрогліцерину
• Дія кошти направлено на розслаблення гладкої мускулатури організму, з цієї причини, крім основного ефекту, засіб розслаблює мускулатуру жовчних шляхів, ШЛУНКОВО-кишкового тракту та інших внутрішніх органів

Кодується нітрогліцерин під групою засобів, які покращують метаболізм міокарда і його кровопостачання.

Нітрогліцерин показання до застосування

Основне застосування, як ми вже писали раніше,

«Нітрогліцерин» знайшов в кардіології, бо показаннями до його застосування служать наступні патології:

• Спазм коронарних судин (судин, кровопостачання серця)

• Симптоми, пов’язані з проявом стенокардії

• Ішемічне стан серця та передінфарктний і інфарктне стану на фоні гіпертонічного кризу

• Серцева недостатність різного ступеня

• Спастичний стан судин очного яблука

• При плановому хірургічному втручанні у нейрохірургії з допомогою нітрогліцерину штучно знижують АТ

• При звуженні (дискінезії) певних ділянок ШКТ

Лікуючий лікар може вказати в рекомендаціях будь-яку з форм випуску даного засобу. До використання можна вибрати найбільш підходящу вам.

Форма випуску нітрогліцерину і спосіб застосування: таблетки, аерозоль, мазь, розчин в ампулах внутрішньовенно

«Нітрогліцерин» має досить великий список випускаються форм, а саме:

• Сублінгвальні капсули (застосовуються під язик) із вмістом речовини 0.5 мг

• Таблетована форма, яка застосовується субукально (за щоку) з вмістом речовини 0.5 мг

• Розчин для внутрішньовенних ін’єкцій (ампули для проведення уколу)

• Аерозоль або спрей для зрошення слизових порожнини рота (під язик)

• Таблетована форма препарату з покриттям оболонкою, які мають більш тривалу дію з вмістом речовини 5.2 мг

• У формі пластиру препарат застосовується трасдермально

«Нітрогліцерин»: дозування

В даному розділі ми обговоримо способи застосування та дозування вище зазначених форм випуску препарату.

Застосування нітрогліцерину рекомендовано тільки після консультації з кардіологом і при його призначенні.

• Капсули з нітрогліцерином для сублінгвального застосування рекомендовано класти під язик і, не ковтаючи, тримати під язиком до повного розчинення капсули призначається ця форма випуску при больовому синдромі в області серця дорослим у дозі від 0.5 до 1 мг на одне застосування. У добу не можна застосовувати більше 6 капсул, при цьому одноразова доза не повинна перевищувати 2 капсул

• Розчин нітрогліцерину для внутрішньовенного введення застосовують таким чином: розведення у 5% розчині глюкози або в розчині натрію хлориду 0.9% з отриманням концентрації 100 або 50 мкг на 1 мл Вводять розчин краплинно з поступовим збільшенням дози кожні 5 хвилин до того моменту, коли буде відзначений ефект від застосування препарату або збільшена швидкість введення препарату до 0.02 мг в 1 хвилину. Якщо ця швидкість введення не має ефекту, то надалі вона збільшується на 0.01 мг в 1 хвилину

• Застосування пластиру з нітрогліцерином (або трансдермальное застосування препарату) здійснюється шляхом наклеювання на шкіру тривалістю до 14 годин, потім пластир знімають і роблять перерву протягом наступних 12 годин для запобігання розвитку несприйнятливості.

• Таблетована або капсульна форма нітрогліцерину приймається всередину без розжовування або порушення цілісності таблетки (розлом). Такі форми випуску приймаються до 4 раз на добу, перед вживанням їжі за півгодини. Так як проникнення речовини в організм у даному випадку ускладнено, то разова доза засобу може досягати 19.5 мг кошти

• Застосування препарату за щоку або суббукально здійснюється шляхом розміщення таблетки на слизовій оболонці рота в області щоки до повного її розчинення. При цьому доза прийому составляет2 мг не більше 3 разів на добу

Дія нітрогліцерину проти болю, при серцевих нападах

Перш ніж розповісти механізм зняття болю з допомогою нітрогліцерину, давайте розберемося в причини цього відчуття за грудиною.

• Стенокардія або, як її ще називають у народі «грудна жаба», може характеризуватися гострої або здавлює болем в області грудної клітини. Причиною цього є гостре порушення кровопостачання серцевого м’яза і її кисневе голодування, а відповідно і не здатність адекватно виконувати свою скорочувальну функцію розподілу крові
• При цьому стані коронарні судини засоби звужені і єдиним способом вирішити цю ситуацію є розширення просвіту судини, для забезпечення вільного кровотоку
• Для того, щоб розширилися судини з них необхідно зняти спасмированное стан. А,як ми вже писали, «Нітрогліцерин» володіє властивостями відмінного вазодилятатора. Саме з цієї причини він досить швидко і ефективно позбавляє від больових відчуттів

Як застосовувати нітрогліцерин при задишці, тиску?

Почнемо розбиратися в цьому питанні в порядку черговості.

• Якщо коротко розбиратися в цьому питанні, то причиною підвищення тиску також є спазм гладкої мускулатури і, відповідно, судин нашого організму
• Зняти цей спазм з судинного русла можна також за допомогою застосування нітрогліцерину, а знявши спазм ми полегшимо навантаження на серце і знизимо загальний артеріальний тиск
• Задишка так само є симптомом нападу стенокардії або серцевої недостатності. При порушенні кровопостачання серця його робота порушується так само, при цьому страждає і функція легень, які забезпечують обмін кисню і вуглекислого газу
• При цьому утворюється «хибне коло» серцю не вистачає кисню і воно страждає, а кисень не може адекватно діяти в кровоносне русло через порушення роботи в серці

Таким чином знявши спазм і забезпечивши адекватне кровопостачання серцевого м’яза ми зможемо нормалізувати і роботу легенів.

«Нітрогліцерин» інфаркт

• Тут варто зазначити, що частою причиною розвитку інфаркту служить саме різке звуження просвіту коронарних судин
• Саме з цієї причини «Нітрогліцерин» може стати «рятівним Колом» при інфаркті міокарда
• Але це тільки в тому випадку, якщо причина полягає саме в спазмі судинного русла

Протипоказання до застосування «нітрогліцерин»

До використання нітрогліцерину є ряд суворих протипоказань:

• Колаптоїдний стан

• Шоковий стан

• Знижений артеріальний тиск

• Інфаркт міокарда в гострій фазі і явним зниженням артеріального тиску

• Кардиопатология пов’язана з гіпертрофією і обструкцією

• Запалення перикарда

• Тампонада (розрив) серця

• Набряк легенів в результаті отруєння

• Високий внутрішньочерепний тиск

• Глаукома закритокутова

• Непереносимість пацієнтом нітратів

«Нітрогліцерин» побічна дія

До побічних ефектів нітрогліцерину відносять наступні стани:

• Болі голови

• Запаморочення

• Почастішання серцебиття

• Почервоніння шкіри

• Відчуття жару

• Зниження артеріального тиску

• Воллаптоидное стан

• Синюшність шкірних покривів

• Висипання на шкірі та ін шкірні прояви

Що буде при передозуванні нітрогліцерину?

При надмірному вживанні даного засобу і перевищенні рекомендованої дози можуть виникнути наступні стани:

• Головний біль, запаморочення

• Відчуття тиску в ділянці голови

• Надмірна слабкість і перевтома

• Непритомні і колаптоїдний стан

• Підвищення температури тіла

• Підвищення внутрішньочерепного тиску

При прояві симптомів передозування нітрогліцерину пацієнта слід перевести в горизонтальне положення з піднятими ногами (ноги повинні лежати вище рівня голови). Для зняття дії препарату внутрішньовенно вводять препарати антагоністи альфаадреноблокаторов (фенілефрин).

Яка смертельна доза нітрогліцерину?

• Слід добре запам’ятати, що застосування нітрогліцерину показане тільки за призначенням лікаря і строго в приписаних їм дозах
• Точної відповіді на питання про смертельної дози цього препарату немає, так як для кожного пацієнта ця доза варіабельна. Факт передозування і летального результату залежить від індивідуальних особливостей організму кожного з пацієнтів, яким прописаний прийом даного препарату
• Описані випадки летальних результатів навіть при прийомі 1 терапевтичної дози, але раніше покладеного інтервального проміжку

«Нітрогліцерин» і алкоголь

• Всім відомо, що прийом будь-якого лікарського препарату у поєднанні з алкоголем строго протипоказаний, а особливо це стосується кардіологічних медикаментів
• Алкоголь крім свого токсичного (отруйного) дії чинить так само судинорозширювальний ефект
• У поєднанні прийому з алкоголем нітрогліцерин може надавати надмірну вазоделатацию і різке зниження артеріального тиску. Провокуючи тим самим глибокий колапс і можливу зупинку серця

«Нітрогліцерин»: аналоги

• Депонит 10

• Нитрадиск

• Нітро

• Ніт-рет

• Нітро-дур

• Нитроджект

• Нитроминт

• Нітронг

• Нитроспрей

• Сустонит

• Сустак міте

• Тринітролонг

«Нітрогліцерин»: відгуки

Слід зазначити, що негативних відгуків про це медикаменту ми не знайшли. «Нітрогліцерин» є підручним засобом швидкої допомоги при нападі стенокардії і на сьогоднішній день не знайшов собі більш доступних і простих у використанні замінників.

Відео:Чому нітрогліцерин може не врятувати, а вбити?