Бронхіальна астма у дорослого: симптоми, ознаки, причини. Препарати і дієта при бронхіальній астмі у дорослих

Ця стаття розповість про захворювання «Бронхіальна астма» у дорослих людей. Ми обговоримо симптоматику захворювання, поговоримо про причини виникнення захворювання і про те, як проводити лікування.

Для того, щоб розібратися у визначенні варто відзначити, що переклад слова астма з грецької звучить як задишка або важке дихання.По медичного визначення астма відноситься до хронічних запальних захворювань неінфекційного походження
Провокуючих причин, які можуть викликати початок хвороби досить багато, але основою для її розвитку служить гиперреакция нашої імунної системи
Частіше всього це захворювання є спадковим, так як гіперчутливість нашого імунітету наследственна. І якщо у ваших рідних є схильність до алергій або присутній бронхіальна астма, то є ймовірність розвитку подібного стану і у вас

Перші ознаки у дитячому віці можна прийняти за інші захворювання, тому варто звертати увагу на наступні симптоми:

• Часті ознаки кашлю, які можуть виникати у будь-який час

• Млявість, стомлюваність і низька активність

• Надходять скарги на важке дихання і болі в області грудної клітини

• Може відбуватися збій дихання

• Під час дихання можливий характерний свистячий звук

Якщо ви пам’ятаєте наявність хоча б декількох симптомів у своєму дитинстві, то швидше за все ви схильні до розвитку цього захворювання і варто пройти обстеження, якщо ваші батьки не зробили цього раніше.

Причини бронхіальної астми

Що ж може спровокувати активний розвиток бронхіальної астми у гіперчутливого людини?

Давайте обговоримо можливі провокуючі фактори цього захворювання:

• У першу чергу це спадковість. Дорослі, які страждають цією патологією мають високий ризик розвитку бронхіальної астми у своїх дітей. Спадковий анамнез дозволить попередити перехід захворювання у хронічну форму

• Присутність у пацієнта хронічних захворювань бронхів так само є провокуючим фактором

• Робота, яка пов’язана з професійною шкідливістю і запиленістю

• Наявність шкідливої звички у вигляді куріння

• Прийом деяких лікарських препаратів. Може розвиватися астматичний стан зважаючи прийому медикаменту аспірину, так звана «аспіринова астма»

Симптоми бронхіальної астми у дорослих

В даному розділі ми поговоримо і про самих перших симптомах хвороби і про прогресуючому захворюванні.Якщо цю хворобу діагностувати як можна раніше, то велика ймовірність її успішного лікування. Саме з цієї причини ми опишемо первинні симптоми астми.

На ранніх етапах розвитку дане захворювання проявляє себе у вигляді наступних симптомів:

• Періодичний кашель, який за звичаєм сухий. Виникає він паралельно з задишкою. Кашель надсадний і погано купірується, виникає бажання відкашлятися, але цього не відбувається. Під кінець приступу кашель може переходити у вологий і відділяється склоподібна густа мокротиння в малій кількості

• Задушливу стан і задишка виникають одними з перших. Цей симптом може проявлятися в повному спокої в нічний час або при фізичному навантаженні. Так само це стан може провокуватися вдихом забрудненого повітря, який містить алерген. Такі напади раптові і не має провісників

• Дихання стає прискореним і поверхневим. У момент астматичного нападу пацієнт не має можливості повноцінно вдихнути і видихнути. Видих стає тривалим і вимагає значного зусилля з боку хворого

• Пацієнт під час нападу приймає вимушене положення, то—є ту позу в якій йому найбільш легко дихати. Зазвичай пацієнт міцно хапається за край ліжка, де сидить, ноги при цьому опущені, а під час кашлю і утрудненого дихання він згинається. При такому положенні задіюється допоміжна мускулатура, яка бере участь у процесі вдиху і видиху

Самими першими проявами хвороби можуть бути тільки деякі з перерахованих симптомів. Особливу увагу варто приділити часу виникнення нападу, для астматичного нападу наступ задухи характерно в нічний час доби. З прогресією захворювання симптоми набирають силу і можуть турбувати в будь-який час дня і ночі.

Дуже важливо не пропустити момент початку захворювання і зайнятися її лікуванням до погіршення ситуації.

До додатковим симптомів цього захворювання так само відносять наступні стани:

• Під час нападу у пацієнта через порушення дихання може змінюватися колір шкірних покривів, шкіра синіє ділянками на обличчі (такий стан називають акроціаноз) або ж у важких випадках синюшність може охоплювати весь шкірний покрив

• Хворий відчуває загальне нездужання і слабкість. У момент астматичного нападу хворий не в змозі здійснювати жодних активних дій з причини гострої дихальної недостатності. Вимушене положення, яке приймає пацієнт в момент нападу носить назву ортапное, саме в цьому положенні хворої на бронхіальну астму знаходиться на протягом усього нападу задухи. При легкому перебігу захворювання фізична активність таких пацієнтів не страждає в період поза нападу, однак при прогресії хвороби їх активність досить обмежена і відзначається задишка

• У зв’язку з гострою нестачею кисню у пацієнтів під час нападу відзначається яскраво вираженна тахікардія (почастішання серцебиття до 130 ударів у хвилину). При важкому перебігу бронхіальної астми поза нападу прояви тахікардії так само присутні і відповідають у середньому 90 ударів в хвилину

• Є певний симптом, який відповідає хронічним захворюванням легенів—це, так звані, нігті у вигляді годинникових скелець. При цьому нігтьова пластинка випинається вгору. Так само змінюється форма пальців і вони починають нагадувати барабанні палички

• При тривалому і важкому перебігу бронхіальної астми змінюється і грудна клітка, так як розвивається емфізема легенів. При цьому грудна клітка округляється, а міжреберні проміжки випинаються, так само вибухають надключичні ямки, а аускультація (вислуховування) стає скрутної

• Симптом «легеневого серця» присутній у хворих з важкою формою захворювання. З прогресією захворювання і постійним кисневим голодуванням всередині легенів збільшується кровопостачання і тиск крові, відповідно розвивається легенева гіпертензія та значно збільшується навантаження на серце. В результаті цього праві відділи серця значно гіпертрофуються (збільшуються)

• Симптоми, властиві кисневого голодування—запаморочення і головний біль

• Так як бронхіальна астма є одним з варіантів алергічної реакції нашого імунітету, то такі пацієнти схильні до прояву та інших алергічних симптомів

Діагностика бронхіальної астми у дорослих

Початковим етапом діагностики захворювання служать скарги пацієнта, які включають в себе перераховані раніше симптоми.

При зверненні до фахівця проводять:

Фізикальний огляд пацієнта і диференціальну діагностику з іншими схожими патологіями, такими як ХОЗЛ (хронічне обструктивне захворювання легенів, бронхіт)
Проводять ряд тестів і аналізів. Подібні тести визначають можливості та функцію легень—спірометрія. У момент нападу використовують пикофлуометр, який визначає тяжкість вдиху
Такі тести так само проводять до моменту застосування бронхолітичних засобів (що знімають спазм під час задухи) і після їх застосування для визначення ефективності використовуваного препарату. Подібних тестів досить багато і кожен лікар використовує доступні йому засоби діагностики захворювання
Так само проводиться рентгенографія органів грудної клітки для визначення тяжкості прогресуючого захворювання

Діагностика на ранніх термінах хвороби дуже важлива, саме з цієї причини не слід затягувати зі зверненням до фахівця.

Можна чи вилікувати бронхіальну астму у дорослих?

Не можна сказати, що у дорослому віці бронхіальну астму можливо вилікувати повністю, проте при правильній терапії цю хворобу можна ввести в тривалу ремісію і купірувати на тривалий час.

Для кожного пацієнта підбирається строго індивідуальна тактика лікування, так як більшість препаратів для боротьби з астмою досить агресивні. Не намагайтеся лікувати хворобу самостійно.

Для лікування бронхіальної астми використовують наступні групи медикаментів:

1. Інгалятори для швидкого купірування астматичного нападу:

• Кромони (Інтал, Тайлед)-вони застосовуються при легкому перебігу захворювання

• b—адреноміметики (Серевент, Бетотек)-мають тривалу дію

• Холінолітики (Атровент, Спирива, Иправент)

• Комбіновані засоби (Бередуал, Серетид, Симбикорд)

• Глюкокортикоїди (Фликсотид, Беклотид, Беклозон)

2. Таблетована форма і ін’єкції:

• Глюкокортикоїди застосовуються при легкої та середньої ступені тяжкості перебігу захворювання (Сингуляр, Аколат)

• Моноклональні антитіла— у формі ін’єкцій застосовується Ксолар при наявності вираженого алергічного генезу захворювання

• Лейкотриеновые антогоністи застосовуються тільки при важкому перебігу хвороби

• Ксантины (Теофілін, Теопек, Неофиллин)

При лікуванні бронхіальної астми обов’язковим є застосування ліків, які не тільки купируют сам напад, але і блокують механізм запуску цього процесу.

Лікування повинно бути комплексним і поетапним, включаючи в себе багато пункти, які залежать виключно від пацієнта (дієта, здоровий спосіб життя і т.д.)

Антибіотики при бронхіальної астми у дорослих

Безпосередньо в лікуванні захворювання «Бронхіальна астма» антибіотикотерапія не застосовується
Однак у силу того, що імунна система ослаблена і бронхіальне дерево уражене захворюванням, хворі можуть часто хворіти простудними захворюваннями, які ускладнюються бактеріальною інфекцією дихальних шляхів
Саме в цьому випадку застосування антибіотиків неминуче і обов’язково
Хворі на бронхіальну астму не можуть самостійно впорається з бактеріальною інфекцією, тому застосування антибіотиків в терапії бронхіальної астми, ускладненої бактеріальною інфекцією необхідно. У такій формулюванні це цілком має право на існування

Лікування бронхіальної астми у дорослих народними засобами

В черговий раз підкреслюємо, що традиційна медицина не проти деяких народних засобів в лікуванні захворювань, однак вони повинні поєднуватися з ефективним медикаментозним лікуванням і бути узгоджені з лікуючим лікарем. Народна медицина не в жодному разі не повинна виключати основного лікування.

Рецепт 1: Пилок жита. Вона збирається з квітучого злаку в самому початку цвітіння і до сходу сонця. Потім пилок настоюється в спирті—на 1 склянку пилку 0.5 літри спирту. Цю суміш настояти на протязі 20 днів у темному місці. Приймати по 1 чайній ложці 2 рази в день за 30 хвилин до їжі

Рецепт 2: Прополіс. 20 грам прополісу залити 80 грамами спирту і настояти даний розчин на протязі 7 днів, потім проціджують і приймають по 20 крапель у розведенні з молоком або водою 3 рази в день. Курс лікування триває 3 місяці. Для інгаляцій так само використовують прополіс у поєднанні з медом

Рецепт 3: для хворих бронхіальною астмою народна медицина радить замість чаю пити відвар з листя кропиви. Для цього 1 чайну ложку кропиви заварюють 1 склянкою окропу і дають настоятися на протязі 10—15 хвилин, після чого п’ють як звичайний чай.

Рецепт 4: При утрудненні дихання рекомендовано пити відвар глоду. Для цього 1 столову ложку плодів глоду заливають 1 склянкою окропу і приймають даний настій 3 рази в день

Інтернет рясніє подібними рецептами лікування, саме по цій причині ми не станемо заглиблюватися в цю тему. Пам’ятайте, що подібне лікування підходить не всім, а в деяких випадках може спровокувати значне погіршення стану.

Дієта при бронхіальній астмі до дорослих

Для більш ефективного лікування та швидкого купірування хвороби необхідно дотримувати певну дієту.

Правильний стіл є базою для терапії бронхіальної астми. При цьому харчування повинно містити мінімальну кількість алергічних речовин.

При дотриманні дієти важливо наступне:

• Виключити: рибу, морепродукти, м’ясо жирних сортів, бобові, мед, томати і соуси з них, дріжджові продукти, цитрусові, яйця, абрикос, полуниця, диню, смородина і ягоди, шоколад, горіхи, алкоголь і кава

• Обмежитися в прийомі страв з борошна вищого сорту, цукру, солі, молочних продуктів

• Основне живлення полягає в супах (не наваристих), каші з рослинним маслом, варені ковбаси, м’ясо курки і кролика, хліб житній з висівками, кисломолочні продукти

• Режим харчування так само повинен бути впорядкований і відповідати 4—5 прийомів їжі на добу

Ми надаємо орієнтовне меню при дотриманні дієти на 1 тиждень:

Інвалідність при бронхіальній астмі у дорослих

Як і при будь-яких захворюваннях, група інвалідності при бронхіальній астмі залежить від здатності і можливості хворого здійснювати трудову діяльність.

Бронхіальна астма у відповідності з тяжкістю перебігу може призводити до 1, 2 або 3 груп інвалідизації.

1. Інвалідність 3 групи визначається захворюванням середньої ступеня тяжкості. При цьому обмежується трудова діяльність і може скорочуватися тривалість трудового дня. Забороняється працювати в погано вентильованих приміщеннях, при наявності запиленості і задимленості

2. Інвалідності 2 групи відповідає захворювання з порушенням адекватної функції легень середнього ступеня тяжкості. При цьому присутні гормональні порушення і порушення ендокринної системи. Порушується функція нирок і підшлункової залози (цукровий діабет). При цьому трудова діяльність дозволена тільки в спеціалізованих умовах або в умовах будинку

3. Інвалідність 1 мірі відповідає важкої ступені перебігу захворювання і виключає будь-яку трудову діяльність

Профілактика бронхіальної астми у дорослих

Профілактики самого захворювання як такого не існує. Однак є рекомендації для запобігання розвитку астматичного нападу. Для цього необхідно:

• Використання в побуті кондиціонера зі спеціалізованими фільтрами

• Повітря повинен бути достатньо зволожений

• Ретельна і часта прибирання приміщення від пилу

• Уникати контакту з можливими алергенами

• При низькій температурі на вулиці прикриваєте дихальні шляхи теплим шарфом

• Виконання помірної фізичної навантаження і зарядки

• Дотримання прищеплювального графіка і графіка регулярного відвідування лікаря

• Адекватна терапія супутніх патологій