Види дитячого кон’юнктивіту. Способи лікування. Чому виникає кон’юнктивіт у дітей? Симптоми хвороби та особливості перебігу захворювання у дітей. Як вилікувати дитячий кон’юнктивіт?

Кон’юнктивіт — захворювання слизової оболонки ока. У дитячій практиці зустрічається досить часто. Симптоми і ознаки хвороби протікають по-різному: з явними особливостями і прихованими проявами. У будь-якому випадку: при найменших підозрах на кон’юнктивіт слід звернутися до лікаря і почати лікування захворювання.

Дитячий кон’юнктивіт у дітей бактеріальний, вірусний, гнійний: причини

Види кон’юнктивіту

Медицина поділяє три види кон’юнктивіту залежно від джерела виникнення хвороби:

• вірусний кон’юнктивіт
• бактеріальний кон’юнктивіт
• алергічний кон’юнктивіт

Вірусний кон’юнктивіт

Вірусний кон’юнктивіт виникає при ураженні слизової оболонки ока вірусами. Захворювання може проявитися раптово з явними симптомами: набряком і почервонінням очей, свербінням і палінням повік. Спостерігається виділення гною.

ВАЖЛИВО: Вірусний кон’юнктивіт проходить самостійно за виробленням імунітету до даного збудника. Формування захисної реакції, як правило, відбувається на 5-7 день захворювання.

Зазвичай вірусний кон’юнктивіт не має специфічного лікування, а потребує лише симптоматичної допомоги.

• Регулярна гігієна допоможе полегшити стан дитини: зменшити свербіж і запалення. Очі слід промивати фізіологічним розчином натрію хлориду, відваром ромашки, свіжо настоєм чаю. Для кожного ока використовуються різні ватні тампончики або марлеві серветки.
• Якщо стан малюка не покращується при правильному туалеті очей, а до вірусної інфекції підключається бактеріальна, доктор може призначити антибактеріальні очні краплі.
• При скаргах на сухість і печіння в очах лікар може прописати зволожуючі краплі.

Розглянемо різновиди вірусного кон’юнктивіту, потребують обов’язкового лікарського втручання і спеціального лікування.

Аденовірусний кон’юнктивіт

• Хвороба викликає аденовірус, який передається повітряно-крапельним шляхом. У малюка різко підвищується температура до 39 градусів, з’являється озноб, головний біль і запалюється горло. Помітно збільшення підщелепних лімфатичних вузлів.
• Зазвичай спочатку уражається одне око, дня через три захворювання переходить і на друге око. Набрякають повіки, червоніє слизова оболонка століття. З’являються незначні виділення сіруватого відтінку. Іноді виникають невеликі крововиливи всередині кон’юнктиви. Дитина боїться світла, у неї сльозяться очі.
• Характерною ознакою аденовірусного кон’юнктивіту є наявність невеликих плівочок, які відділяються і дрібних пухирців на внутрішньої слизової повіка.

Герпетичний кон’юнктивіт

• Збудник — вірус простого герпесу проникає в організм дитини повітряно-крапельним шляхом або контактним способом від хворої людини. При ослабленому імунітеті вірус може проявити активність і викликати ураження слизових оболонок органів малюка, в тому числі і кон’юнктиви ока.
• Дитина починає вести себе неспокійно: з’являється свербіж, боязнь світла, сльозотеча, припухлість та почервоніння століття. На слизовій висипають водянисті пухирці герпесу. У деяких випадках підвищується температура, дитина слабшає і вередує.

ВАЖЛИВО: Герпетичний кон’юнктивіт вимагає обов’язкового лікування антивірусними препаратами, які призначає лікар.

Відео: Дитячий вірусний кон’юнктивіт

Бактеріальний кон’юнктивіт

Різні мікроорганізми можуть викликати у дітей бактеріальний кон’юнктивіт. Розглянемо деякі види клінічного прояву цього виду захворювання різними збудниками.

Гострий бактеріальний кон’юнктивіт

• Хвороба викликана ураженням кон’юнктиви очного мішка групою збудників: стрептококів і стафілококів.
• В першу чергу хворіють діти зі слабкою імунною системою і хронічними хворобами.
• До інфекції схильні малюки дитячих закладів: шкіл, дитячих садків. Захворювання переноситься повітряно-крапельним шляхом або при контакті з хворими дітьми.
• Хвороба виникає раптово і починається із запалення одного ока. Потім уражається і друге око.
• Спочатку дитина відчуває дискомфорт і свербіж повік, потім набрякає і червоніє кон’юнктива. Поверхня слизової набуває нерівність, можливі навіть окремі крововиливи склери. Виділяється гній, який до ранку засихає і склеює вії.

Бленнорейний кон’юнктивіт

Хворобу викликають мікроорганізми — гонококи. Новонароджений малюк може підхопити інфекцію при народженні від хворої породіллі. Відомі випадки внутрішньоутробного зараження дитини від інфікованої матері. Існує і контактна передача хвороби через забруднені руки хворих при догляді за дитиною.

Очі малюка інфікуються на 2-3 добу після появи на світло. Стрімко набрякають повіки і забарвлюються в багряно-червоний колір. Спочатку з’являються рясні кров’янисті виділення. Приблизно на третій день хвороби спостерігається виділення жовто-зеленого гною. Ці виділення дуже небезпечні для малюка. Інфекція може перейти на рогівку ока і вплинути в подальшому на зір дитини.

ВАЖЛИВО: У пологових будинках всім новонародженим закапують розчин сульфацила натрію для профілактики гонобленнореї.

Пневмококовий кон’юнктивіт

• Немовлята — категорія дітей, найбільш підвладна цього виду кон’юнктивіту. Зараження відбувається повітряно-крапельним способом і за допомогою контакту через інфіковані руки, іграшки, різні предмети. Пневмококи — мікроби, що викликають хворобу.
• Ознаки прояви хвороби подібні з інших видами бактеріального кон’юнктивіту. Це: сльозотеча, припухлість і почервоніння очей, виділення гною і слизу.

ВАЖЛИВО: Характерною особливістю пневмококової кон’юнктивіту вважається поява численних плівок. Вони легко відшаровуються від кон’юнктиви ока.

Дифтерійний кон’юнктивіт

• Хвороба передається повітряно-крапельним способом за короткий проміжок часу. Найбільш часто хворіють діти до року.
• Під час хвороби можливе збільшення температури до 38-39 градусів. Дитина стає млявою, примхливою. У малюка збільшуються підщелепні лімфовузли, з’являється набряклість і почервоніння очей. Пізніше виникають каламутні кров’янисті виділення. Слизова закривається тугими плівками, які важко видалити.
• Дифтерійний кон’юнктивіт — небезпечна хвороба. При підозрі на захворювання малюка ізолюють в спеціальний бокс інфекційного відділення лікувального закладу. Дифтерійний кон’юнктивіт заразний і вимагає обов’язкової терапії.
• У запущених випадках хвороба може вразити рогівку ока і викликати ускладнення, пов’язане з помутнінням кришталика і втрати зору.

Хламідійний кон’юнктивіт

• Хвороба поширюють бактерії-паразити хламідії. Якщо у майбутньої мами виявлено хламідіоз, то після народження дитини виявляється обов’язкова профілактична допомога у вигляді очних мазей з антибіотиками.
• Малюки можуть підхопити хламідійний кон’юнктивіт через воду, купаючись в інфікованих водоймах і басейнах.
• Хвороба найчастіше вражає обидва ока.
• Захворювання характеризується почервонінням і набряком повік, гнійними виділеннями. З боку інфікованого ока можливе збільшення лімфовузла.
• При діагностуванні хламідійного кон’юнктивіту дитині потрібні консультації інших дитячих лікарів, так як можливе інфікування та інших органів малюка.

Алергічний кон’юнктивіт

Наявність певної групи алергенів може викликати алергічний кон’юнктивіт. Захворювання характеризується набряком і почервонінням повіка, в очах відчувається сильний свербіж і непомірне печіння, з’являється рясна сльозотеча.

ВАЖЛИВО: Виявлення алергену і усунення його — першочергове завдання в лікуванні алергічного кон’юнктивіту.

Лікування алергічного кон’юнктивіту зводиться до використання гормональних і антигістамінних засобів, які призначає лікар.

Симптоми кон’юнктивіту у дітей

Всі різновиди запалення кон’юнктиви мають схожі симптоми. Батькам слід запідозрити початок захворювання при наступних симптомах:

• закисання очей
• припухлість повік
• почервоніння очей
• набряклість
• підвищене сльозовиділення
• свербіж очей
• виділення гною
• злипання вій після пробудження

На початку хвороби малюк посилено тре повіки. Його дратує яскраве освітлення: у малюка з’являється боязнь світла і починають мимовільно стискатися повіки (блефароспазм).

ВАЖЛИВО: При важких проявах кон’юнктивіту слід показати дитину педіатру. Правильне лікування хвороби знизить ризик виникнення запалення інших частин очі і погіршення зору.

Що робити, якщо температура при кон’юнктивіті у дітей?

• Досить часто поява кон’юнктивіту є попередженням про розвиток інфекційної хвороби. Слід уважно поставитися до скарг малюка.
• Рекомендується виміряти температуру тіла, оглянути горло, лімфовузли. Слід пильно стежити за динамікою перебігу захворювання.
• Підвищення температури може супроводжувати інфекційні процеси в очах. Слід пам’ятати, що жарознижуючі засоби дають дітям тільки при температурі вище 38 градусів. Підвищення температури сприяє виробленню інтерферону та посилення імунного механізму дитини.
• Рекомендується посилити питний режим і приділити увагу туалету очей: ретельно промивати і видаляти скоринки гною.

ВАЖЛИВО: Підвищена температура і початкові симптоми кон’юнктивіту є підставою для обов’язкового лікарського огляду малюків до року.

Лікування кон’юнктивіту у дітей в домашніх умовах

Перша допомога при запаленні кон’юнктиви у малюків

Дитині слід надати допомогу при перших симптомах запалення очей ще до відвідування лікаря.

• Ретельний туалет очей за допомогою промивання допоможе полегшити стан дитини і запобігатиме поширенню інфекції на інші відділи ока.
• Якщо кон’юнктивіт супроводжується підвищенням температури, ознобом, болем у горлі, кашлем, утрудненим диханням, малюка слід показати лікарю.
• Дитину з кон’юнктивітом рекомендується захистити від відвідування дитячих установ і прогулянок на холодному повітрі і вітряній погоди.
• Перед відвідуванням лікаря дитині слід очистити очі від гнійних скупчень і корочок.

ВАЖЛИВО: Не рекомендується закапувати малюкові якісь краплі самостійно без призначення лікаря. Це може спотворити картину справжньої причини виникнення кон’юнктивіту і утруднить виявити збудника інфекції.

Ситуації, коли потрібна допомога лікаря

1. Діти раннього віку (до року) вимагають обов’язкової консультації при виникненні проблем з очима.
2. Якщо ознаки кон’юнктивіту тривають більше двох днів.
3. Світлобоязнь — симптом, що вимагає неотлагательного звернення до лікаря.
4. Біль в очах.
5. Погіршення зору.
6. Поява бульбашок на повіках. Це може свідчити про ураження слизової ока вірусом герпесу.

ВАЖЛИВО: Визначити вид кон’юнктивіту може тільки лікуючий лікар. Кожного різновиду захворювання відповідає певна схема лікування і вибір медикаментів.

Краплі від кон’юнктивіту для дітей

ВАЖЛИВО: Призначення крапель для лікування хвороби визначається лікарем, виходячи від типу збудника інфекції, тяжкості хвороби та віку дитини.

Очні краплі Сульфацил-натрію

Антибактеріальний сульфаніламідний препарат. Відомий ще під назвою Альбуцид. Використовується для лікування бактеріальних і вірусних інфекцій очей стрептококами, гонококами, пневмококами, хламідіями.

Застосовуються розчини різних концентрацій: 10%, 20% і 30%. Ліки закапують по 1-2 краплі в кон’юнктивальний мішок 4-6 разів за добу.

Сульфацил-натрій використовують для обов’язкової профілактики бленореї у новонароджених в пологових будинках відразу після народження дитини.

Очні краплі розчин Левоміцетину 0,25%

Антибіотик, що має бактерицидну дію на багато типів мікроорганізмів. Використовується у вигляді очних крапель при бактеріальних кон’юнктивітах.

Препарат закапують по 1 краплі в обидва ока 3 рази на добу. Звичайний курс лікування становить близько 14 днів.

Очні краплі Флоксал 0,3%

Бактерицидні очні краплі, що містять антибіотик офлоксацин. Препарат призначається лікарем при різних бактеріальних кон’юнктивітах очей. Зазвичай прописується по 1 краплі 2-4 рази на день протягом двох тижнів.

Очні краплі Тобрекс

Очні краплі з активною антибіотичною речовиною — тобраміцином. Ліки закапують по 1-2 краплі через кожні чотири години. Тобрекс застосовують при різних бактеріальних інфекціях очей.

Очні краплі Офтальмоферон

Препарат, що містить активну речовину — інтерферон. Краплі призначає лікар у разі вірусної етіології кон’юнктивіту. Офтальмоферон викликає загибель вірусів, знімає набряки, свербіж, має протиалергічну дію.

Препарат можна призначати дітям з перших днів життя. Зазвичай лікар прописує ліки в дозуванні: по 1-2 краплі в кон’юнктивальний мішок 6-8 разів у день.

Очні краплі Полудан

• Противірусний Препарат містить складний комплекс полирибонуклеотидів. Ліки ефективні для придушення герпесу та аденовірусів. Можливо одночасне лікування з антимікробними препаратами.
• Полудан розводять водою для ін’єкцій відповідно до інструкції. Розведене ліки слід зберігати в прохолодному місці до доби.
• Очні краплі призначають по1-2 краплі 6-8 разів на добу. Тривалість курсу лікування встановлює лікар.

Як правильно закапувати очні краплі?

1. До початку процедури слід ретельно помити руки проточною водою, використовуючи мило.
2. Для закапування бажано використовувати одноразові очні піпетки або крапельниці на флакони.
3. Під час процедури слід уникати контакту піпетки до поверхні повіка.
4. Очні краплі перед закапуванням повинні мати кімнатну температуру. Не можна закопувати лікарський препарат безпосередньо з холодильника.
5. Слід закапувати обидва ока, навіть якщо одне — здорове. Це профілактичний захід попередить проникнення інфекції на здоровий очей.
6. Перед закапуванням відтягують нижню повіку і видавлюють з крапельниці або піпетки потрібну кількість крапель у нижній кон’юнктивальний мішок ока.
7. Після процедури дати можливість поморгати дитині для рівномірного розподілу ліки.

Мазі від кон’юнктивіту для дітей

При лікуванні кон’юнктивіту призначають очні мазі. Нерідко лікарі комбінують лікування краплями і мазями.

ВАЖЛИВО: Як правило, діти не люблять і погано переносять очні мазі. Найкраще виконувати цю процедуру перед сном малюка.

Тетрациклінова очна мазь 1%

Мазь містить антибіотик тетрациклін. Препарат застосовується шляхом закладання за повіки 2-3 рази на день за призначенням лікаря. Мазь використовують при бактеріальних інфекціях очей.

Эритромициновая очна мазь

Очна мазь бактерицидної дії з діючою речовиною еритроміцин. Широко використовується в офтальмологічній практиці при лікуванні очних інфекцій. Мазь закладають за нижню повіку тричі на день.

Зовіракс очна мазь 3%

Противірусна очна мазь, що містить ацикловір. Застосовується при лікуванні очних вірусних інфекцій, зокрема герпетичного кон’юнктивіту. Мазь закладають за нижню повіку 5 разів на день кожні чотири години.

Теброфенова очна мазь 0,5%

Противірусна мазь з активною речовиною теброфен. Препарат застосовується при вірусних захворюваннях очей. Мазь закладають за повіки 3-4 рази за добу. Лікування триває зазвичай до 2-4 тижнів.

Чим промивати кон’юнктивіт у дітей?

Промивання очей і видалення гнійних скоринок і слизу — важлива процедура в лікуванні кон’юнктивіту.

ВАЖЛИВО: Перш ніж закапувати очні краплі і закладати мазь за віко, слід ретельно очистити і промити очі.

При наявності слизово-гнійних виділень і скоринок очі слід промивати розчинами і настоями, які можна приготувати вдома самостійно.

• Тепла кип’ячена вода добре видаляє очні гнійні виділення.
• Фізіологічний розчин: в літрі теплої кип’яченої води розчиняють чайну ложку кухонної солі.
• Розчин фурациліну 0,02%: 100 мл киплячої води розчиняють одну таблетку фурациліну 0,02 г.
• Ромашковий настій: дві столові ложки квіток ромашки запарюють склянкою окропу, настоюють 40 хвилин.
• Настій шавлії: столову ложку листя шавлії запарюють склянкою окропу.
• Настій чаю: пакетик чаю заливають склянкою окропу і настоюють 10 хвилин.

Як правильно промивати очі?

• Запалені очі промивають теплим розчином за допомогою ватного тампона або диска. Для кожного ока беруть новий тампон.
• Змочений тампон ведуть від зовнішнього краю ока до внутрішнього куточка.
• Процедуру промивання очей проводять кілька разів на день у міру необхідності (6-8 разів за добу).

Відео: Кон’юнктивіт у дитини — консультує лікар Комаровський

Чи можна гуляти при кон’юнктивіті у дітей?

Гуляти або сидіти вдома при кон’юнктивіті — однозначної відповіді немає. Слід враховувати самопочуття малюка, тривалість захворювання, погодні фактори.

Коли можна гуляти з малюком?

• При відсутності температури та гарному самопочутті дитини.
• Немає гострого періоду хвороби.
• При сприятливих погодних умовах: на вулиці не порошно, немає сильного вітру, стоїть дуже спекотна погода. Взимку — при відсутності сильних морозів.

Для прогулянок слід вибирати зелені зони: парки, закриті двори і майданчики без скупчення людей. Так як кон’юнктивіт заразне захворювання, рекомендується ізолювати хвору дитину від контактів зі здоровими дітьми.

Профілактика кон’юнктивіту у дітей

Кон’юнктивіт — хвороба, пов’язана з інфекцією очей. У силу дитячого віку, досить слабкої імунної системи дитини, відсутності належної гігієни — захворювання зустрічається у дітей часто. Тому слід застосовувати профілактичні заходи, щоб не допустити виникнення дитячого кон’юнктивіту.

Як уберегти дитину від кон’юнктивіту?

• Дотримуватися гігієни дитини: мити руки після прогулянки, перед їжею.
• При алергічному кон’юнктивіті усунути алерген, що викликає захворювання: домашній пил, шерсть тварин, пилок квітучих рослин.
• Підтримувати чистоту в квартирі: проводити вологе прибирання кімнат, видаляти пил, провітрювати приміщення.
• Проводити загартовуючі та оздоровчі заходи з малюком для зміцнення імунної системи.

Як лікувати дитячий кон’юнктивіт: поради

Запальний процес слизової поверхні ока дуже турбує батьків. Практично кожна дитина хоч раз, а то й кілька, стикалася з цією проблемою. Численні відгуки в інтернеті, що стосуються кон’юнктивіту, можна узагальнити і дати кілька корисних порад.

1. Профілактичні заходи проти кон’юнктивіту — найдієвіші і допомагають знизити ризик виникнення хвороби.
2. Слід огородити дитину від можливості травматизму кон’юнктиви: попадання в очі косметичних засобів, пилу, хімічних реагентів.
3. Контролювати час проводження дитини біля телевізора і комп’ютера. При тривалому «спілкуванні» з цими інформаційними та ігровими пристроями може знизиться процес самоочищення очі, що є передумовою до запалення слизової оболонки.
4. Правильне і здорове харчування, достатній сон і прогулянки на свіжому повітрі, особиста гігієна та фізичний розвиток — головні складові здоров’я дитини.

Відео: Дитячий кон’юнктивіт: консультує лікар Комаровський