Поліп ендометрія вважається доброякісним новоутворенням, проте від поліпів слід позбавлятися якомога швидше, оскільки вони можуть бути схильні до озлокачествлению. Вишкрібання поліпа в матці – необхідна частина лікування, без якої не обійтися. Ця нескладна операція – лише перший етап лікування ендометріального поліпозу.

Чому потрібно вишкрібання

Поліпи – це доброякісні утворення, які часто навіть не заважають жити і виявляються випадково під час УЗД. Однак стан це вважається передракових: деякі різновиди поліпів легко перероджуються, перетворюючись в небезпечні ракові пухлини. На жаль, з’ясувати, наскільки небезпечний той чи інший поліп, можна тільки за результатами гістологічного дослідження, тобто після видалення поліпа.

Про всяк випадок разом з поліпом видаляється також внутрішній шар матки – ендометрій, в якому також можуть міститися потенційно небезпечні атипові клітини. Це означає, що необхідна операція вискоблювання. Також під час операції ретельно очищається поверхню цервікального каналу.

Після хірургічного втручання зразки вилучених тканин уважно досліджуються лікарями. Від результатів гістології Гістологія – що це таке і як застосовується в сучасній медицині залежить подальше лікування. Якщо з’ясується, що поліп складався з фіброзної тканини, то подальша терапія не потрібна. Якщо в складі поліпа буде виявлена ​​залозиста тканина, то буде потрібно гормональна терапія протягом декількох місяців. Нарешті, виявлення змінених клітин – привід не тільки для гормональної терапії, але і для подальшого спостереження протягом декількох років. Жінкам старшого віку в такій ситуації рекомендують видалення матки. Жінкам репродуктивного віку матку намагаються зберегти, проте без регулярних візитів до онколога обійтися не вдасться – захворювання підступне, і важливо попередити його розвиток.

Вишкрібання з гистероскопией

Вишкрібання внутрішньої поверхні матки потрібно зазвичай для видалення ендометрія в діагностичних цілях: тканини необхідно уважно вивчити, щоб виявити в них змінені клітини. Раніше практикувалося вишкрібання з одночасним видаленням поліпів. Сьогодні лікарі настійно рекомендують спочатку видалити поліпи і припекти вогнища їх виникнення, а потім вже зробити вишкрібання матки. Цей метод забезпечує більшу точність, дозволяє уникнути рецидивів захворювання та отримати зразки тканин для гістологічного дослідження.

Сучасні стандарти медицини вимагають поєднувати вишкрібання Вискоблювання – важка і небезпечна процедура матки з гистероскопией. Гістероскопія передбачає введення через цервікальний канал у матку мініатюрної відеокамери, яка дозволяє лікарю контролювати хід операції. Видаляється поліп також за допомогою гистероскопа. На відміну від вискоблювання «наосліп» цей метод дозволяє видалити поліп і припекти місце, де він утворився (за допомогою електрокоагуляції, лазера або криогенним методом). Після цього призначається діагностичне вишкрібання ендометрія, яке також служить для профілактики рецидивів захворювання.

Після закінчення процедури вискоблювання за допомогою гистероскопа лікар визначає, наскільки ретельно очищена внутрішня поверхня матки. При необхідності не зачеплені ділянки вискоблюється додатково.

Підготовка до операції

Як і будь-яке хірургічне втручання, вискоблювання матки вимагає певної підготовки. Якщо операція проводиться не екстрено, то лікар може призначити ряд аналізів. Зазвичай це аналізи крові (в тому числі на згортання), мазок з піхви, аналіз на інфекції Аналізи на інфекції – важливі показники. По можливості всі інфекційні захворювання слід вилікувати до оперативного втручання.

Необхідно поінформувати лікаря про прийом ліків і біодобавок. Є ймовірність, що за два тижні до операції прийом певних препаратів доведеться припинити. Перш за все, це відноситься до антикоагулянтів, якщо, звичайно, немає життєвої необхідності їх приймати.

За пару днів до хірургічного втручання слід відмовитися від статевих контактів і використання будь-яких засобів, призначених для інтимної гігієни (в тому числі і спеціальних). Без рекомендації лікаря не можна використовувати ніякі інтимні препарати – вагінальні креми, свічки, спреї.

За 8-12 годин до операції слід відмовитися від будь-якої їжі і пиття. Оскільки операція проводиться зазвичай під загальним наркозом, вживання їжі, навіть рідкої, може викликати нудоту і блювоту під час і після вискоблювання.

Під час операції і після неї

Операція в більшості випадків проводиться під загальним наркозом, оскільки процедура вискоблювання досить болюча. Шийка матки розширюється, в неї вводиться гістероскоп для огляду і видалення поліпа, а потім за допомогою спеціального інструменту очищається цервікальний канал, а потім ендометрій в матці. В цілому процедура займає трохи більше півгодини.

Після вискоблювання матка повністю відновлюється протягом декількох днів. У перші години можливі рясні кров’янисті виділення, а також не надто сильні болі в попереку або внизу живота. Виділення можуть тривати протягом 10 днів – це абсолютно нормально. А ось місячні можуть з’явитися після операції з затримкою і це теж нормально. Відсутність місячних повинно турбувати тільки в тому випадку, якщо їх немає більше трьох місяців після процедури.

Після вискоблювання не можна протягом двох тижнів:

• Використовувати вагінальні тампони Як користуватися гігієнічним тампоном – основні запобіжні заходи;
• Здійснювати спринцювання;
• Ходити в лазню, солярій, сауну;
• Купатися чи приймати ванну;
• Займатися спортом, під забороною будь-яка важка фізична навантаження;
• Займатися сексом;
• Приймати деякі ліки.

Вишкрібання не оберігає від зачаття, тому не слід нехтувати запобіганням. Лікарі рекомендують використовувати презервативи. Через два тижні слід здатися гінеколога для оцінки стану статевих органів і отримання нових рекомендацій. Як правило, до цього часу бувають готові результати гістології, що дозволяють визначити подальшу тактику лікування.