Діарея — не захворювання, а симптом. Як допомогти дитині і в яких випадках не обійтися без допомоги лікаря?

Діарея — найпоширеніший симптом у дітей частота розвитку якого поступається хіба що ГРЗ. Часто дорослі недооцінюють небезпеку ситуації. Але за даними ВООЗ, щорічно від діареї вмирає 1,5 мільйона дітей. Щоб успішно впоратися з проблемою, батькам потрібно знати, в чому полягає небезпека цього симптому і як правильно надати дитині допомогу.

Причини дитячої діареї

Найчастіше діарея розвивається в таких випадках:

• кишкові інфекційні захворювання як вірусного, так і бактеріального походження

• порушення мікрофлори кишечника, в тому числі і після прийому медикаментів (антибіотиків, проносних засобів)

• дефіцит травних ферментів

Діарея може виникати при глистових інвазіях, хірургічних патологіях, отруєннях, непереносимості окремих продуктів, порушення нервової регуляції моторної діяльності кишечнику (неврогенні проноси).

ВАЖЛИВО: Визначити справжню причину виникнення цього симптому і призначити адекватне лікування може тільки лікар після оцінки клінічної картини.

Ознаки діареї у дитини

Виділяють наступні клінічні прояви проносу:

• частий рідкий стілець

• здуття

• болі в животі

Діарея може супроводжуватися й іншими симптомами: загальним нездужанням, головним болем, лихоманкою, відсутністю апетиту, блювотою, домішками крові або гною у стільці. У цьому необхідно терміново звертатися за медичною допомогою.

Чому почалася діарея у дитини після антибіотиків?

Антибактеріальні препарати пригнічують ріст не тільки патогенних бактерій, але і природної мікрофлори, що населяє шлунково-кишковий тракт. На цьому тлі в кишечнику починається розмноження патогенних мікроорганізмів. Деякі антибактеріальні препарати впливають і на моторику кишечника. В результаті цих процесів і виникає діарейний синдром (антибиотикоассоциированная діарея).

У чому причина частого діареї у дитини?

• Частий пронос, здуття і болю в животі можуть бути наслідком нездатності шлунково-кишкового тракту перетравлювати той чи інший продукт. В цьому випадку потрібно обмежити вживання дитиною таких продуктів або відмовитися від них повністю. Часто такі симптоми пов’язані з лактазною недостатністю — нездатність перетравлювати молочний цукор (лактозу)
• Напади болю в животі, що проходять після спорожнення кишечника з виділенням рідкого стільця можуть бути ознакою синдрому роздратованого кишечника. Цей синдром не відноситься до групи небезпечних хвороб, але під «маскою» можуть ховатися інші, більш серйозні порушення роботи шлунково-кишкового тракту
• Пронос, що виник під час або після вживання медикаментів, розглядають як побічний ефект ліків. У цьому випадку потрібно звернутися до лікаря, щоб замінити препарат або скасувати його, а також підібрати пробіотики для відновлення флори кишечника

Діарея у новонароджених: причини, симптоми, лікування

З четвертого дня життя у новонародженого встановлюється певна частота дефекації, яка в нормі може досягати 10 разів на добу. Стілець новонародженої дитини має кашкоподібну консистенцію і може включати слиз або грудочки не перевареної їжі. Якщо дитина добре себе почуває і додає у вазі, причин для занепокоєння немає.

Ознаки діареї у дітей першого місяця життя:

• пінистий, водянистий кал зі слизом

• значне почастішання стільця

• відсутність апетиту

• дратівливість, занепокоєння, притиснення ніжок до животика

• блювання, підвищення температури

Причини діареї у новонароджених та способи лікування:

• лактозна недостатність – за сильної вираженості симптомів призначають ферментні препарати або переводять на безлактозні суміші

• функціональний розлад травлення – лікування не вимагає, необхідна корекція режиму харчування, зменшення частоти прикладання до грудей або обсягу одного годування (при штучному вигодовуванні)

• прийом лікарських препаратів – потрібна відміна або заміна препарату, призначають пробіотики

• гостра кишкова інфекція – лікування призначається лікарем залежно від збудника і ступеня вираженості симптомів, показана активна регідратація, жарознижуючі засоби навіть при незначному підвищенні температури тіла

ВАЖЛИВО: Діти раннього віку схильні до різкого порушення водно-мінерального обміну, критичне кількість рідини може бути втрачено протягом кількох годин. Важкий перебіг діареї, що супроводжується частою блювотою, відмовою від пиття, наявністю ознак інтоксикації і зневоднення вимагає негайної госпіталізації.

Як допомогти дитині при діареї?

Перше і основне, що необхідно для організму дитини при діареї – заповнити втрати рідини. Активне «відпаюванню» (оральна регідратація) найбільш ефективно в перші години початку захворювання, це дозволяє знизити вірогідність розвитку важких форм зневоднення і успішно вилікувати дитину в домашніх умовах.

Питво кімнатної температури потрібно давати потроху, через короткі інтервали часу. Для отпаивания підійде мінералка без газу, неміцний теплий зелений чай без цукру, підсолений рисовий відвар (3 г солі на літр розчину), чорничний компот або кисіль, відвар з сухофруктів.

Для відновлення водно-мінерального балансу можна використовувати изюмную воду: на 1 літр води взяти 100 г родзинок і половину чайної ложки солі, довести до кипіння і остудити.

• Оптимальним засобом для відновлення водно-сольового балансу є спеціальні електролітні розчини (наприклад, регідрон)
• Зменшити інтоксикацію допоможуть сорбенти. Вони діють у кишечнику як губка, вбираючи в себе токсини і виводить їх з організму. Приймати сорбенти слід по інструкції, дотримуючись дозування відповідно до віку чи маси тіла дитини
• З метою відновлення балансу мікроорганізмів у кишечнику застосовуються спеціальні препарати, що дозволяють «заселити» кишечник здорової мікрофлорою — пробіотики
• При діареї важливо також максимально розвантажити кишечник, суворо дотримуючись спеціальну дієту

Дієта при діареї у дітей

• Харчування при діареї у дитини має бути частим і дробовим. З раціону виключаються жирна їжа, продукти, що містять велику кількість клітковини, молоко, здоба, кондитерські вироби, соки з високим вмістом цукру, газована вода
• Можна протерті супи, білі сухарики, м’який нежирний сир, рисова каша на воді, відварна куряча грудка, яйця некруто або паровий омлет, компот із сухофруктів (без цукру), чай, мінеральна вода без газу.
• Якщо дитина знаходиться на природному вигодовуванні, то харчування рекомендується зберегти в звичайному режимі — грудне молоко добре переноситься дітьми з діареєю. Лактоза жіночого молока містить протиінфекційна фактори і речовини, що сприяють відновленню слизової оболонки кишечника
• Дітям на штучному вигодовуванні при діареї рекомендується замінити адаптовану суміш низьколактозної. Тривалість низьколактозної дієти визначається станом дитини, повернутися на звичайну суміш можна відразу після початку формування стільця
• Дітям, які отримують прикорм, під час діареї рекомендується повністю повернутися до грудного вигодовування, або готувати каші на воді, можна давати печене яблуко, банани, кисломолочні продукти. При цьому вводити нові продукти в гострому періоді не рекомендується

Препарати від діареї у дітей

Використання ре гідратаційних розчинів — простий, ефективний і недорогий і доступний в домашніх умовах спосіб відновлення дефіциту води та солей в організмі.

• Регидратирующие засоби продаються в аптеках у вигляді порошку або таблеток для приготування розчину: Гидровит, Гастроліт, Регідрон, Тригидрон, Хумана Електроліт та інші. Це безрецептурні препарати, що не мають протипоказань. Дуже важливо почати прийом розчинів при прояві перших симптомів діареї, тому засіб для регідратації доцільно мати завжди в домашній аптечці
• Пробіотичні препарати сприяють нормалізації кишкової флори і прискорюють одужання, призначаються також для профілактики дисбактеріозу при прийомі антибактеріальних препаратів
• Біологічні властивості та функції пробіотичних бактерій значно відрізняються. При виборі пробіотика враховують склад входять в нього бактерій і рівень, на якому він може діяти
• При кишкових розладах, спричинених вірусом, рекомендується вибирати препарати, що містять лактобактерії (Лактобактерин, Биобактон, Примадофилус)
• При бактеріальних розладах ефективніше будуть комбіновані препарати, що містять у складі лакто – і біфідобактерії (Бактериобаланс, Бифидин, Лінекс)
• Вибір пробіотичного препарату залежить від ступеня тяжкості захворювання, ступеня порушення мікрофлори і причин розвитку діареї, тому цей вопрослучше довірити лікаря
• Ентеросорбенти зменшують тривалість інтоксикації при діареї, виводять з організму токсини мікробів, фіксують на своїй поверхні ротавіруси, прискорюють одужання

Сорбенти відрізняються по лікарській формі і хімічною структурою:

• активоване вугілля в таблетках – вважається застарілим сорбентом, який поступається сучасним препаратам по швидкості поглинання ендотоксинів.

• полісорб (порошок)

• ентеросгель – гелеподібна паста, не має вікових обмежень

• смекта – крім адсорбуючих властивостей має ще і обволікаючу дію, посилює бар’єрну функцію слизової оболонки шлунково-кишкового тракту

• фільтрум

• атоксіл

• білий вугілля

Сорбенти приймають в перервах між їжею і прийомом інших лікарських засобів.В ідеалі вибір засобу, спосіб його вживання, дозування і тривалість лікування повинен призначити лікар.

Препарати, що нормалізують перистальтику кишечника: лоперамід, імодіум, ларемид – лише знімають симптом, що гальмують перистальтику кишечника і знижують його секрецію, що може призвести до самоотруєння (інтоксикацію) організму. Давати такі ліки дитині потрібно з обережністю, попередньо порадившись з лікарем.

Протипоказання до застосування:

• при діареях з кров’ю або гноєм у калових масах

• діти до 2 років

Протимікробні препарати при діареї потрібні далеко не завжди, а необґрунтоване призначення антибіотиків може завдати шкоди. Тому приймати антибіотики можна лише за призначенням лікаря, суворо дотримуючись кратність, дозування і тривалість прийому.

Лікування діареї у дітей народними засобами

• Чорничний компот (кисіль) або відвар з сухих ягід чорниці широко застосовують як протипроносний засіб при розладах кишечника неінфекційного характеру

• Відвар ромашки чинить помірну протизапальну, спазмолітичну та протизапальну дію

• Настій шкірки граната: 1 столову ложку сухих кірок граната залити склянкою окропу і наполягати 25-30 хвилин. Пити по 25 мл кожні 3,5 години

• Відвар із сушених груш заповнить втрати рідини і збагатить організм мікроелементами. Пити дрібно, невеликими порціями, без обмежень

• Відвари або настої готових аптечних зборів, фіточай «закріплює»

Які препарати існують від дитячої діареї: поради та відгуки

При гостро виникла діареї у дитини без температури і симптомів інтоксикації необхідно перейти на дієтичне харчування і активно поїти. Для випоювання краще використовувати аптечні розчини. Багато мам позитивно відгукуються про препарат Хумана електроліт зі смаком банана.

Перевага розчину — він має приємний смак і аромат, і діти з задоволенням його вживають.

Між прийомами їжі можна використовувати ентеросорбенти. Серед таких препаратів добре зарекомендувала себе Смекта — препарат підходить для дітей з народження, не має протипоказань.

ВАЖЛИВО: Цими ліками і обмежується можливість самостійного лікування діареї у дітей. Будь-які інші препарати повинні призначатися лікарем.

Дорослі повинні знати про дитячої діареї? Поради

• вважати діарею безпечним симптомом не можна

• чим менше вік дитини, тим більше ймовірність розвитку ускладнень

• головне — не допустити зневоднення, а для цього дитину треба активно відпоювати

• дитині потрібна щадна дієта

• у проміжках між їжею дитині можна давати сорбенти

• пробіотики, антибіотики, ферменти та інші препарати доцільно давати дитині тільки за призначенням лікаря

Звернення до лікаря при проносі обов’язково:

• при віком хворої дитини менше року

• при відсутності тенденції до поліпшення протягом доби

Невідкладно викликати швидку допомогу необхідно, якщо:

• у дитини наполеглива безперервна блювота

• пронос супроводжується різким підвищенням температури тіла, яку не вдається збити

• більше 6 годин немає сечі

• при ознаках сильного зневоднення (сухий язик, запалі очі, суха шкіра)

• у калі є домішки крові

Відео: дитячі кишкові інфекції