Людина – єдине джерело вірусного гепатиту А. Його вірус існує в навколишньому середовищі і епідемії, викликані ним, можуть набувати більших масштабів. При інфікуванні йдуть тижні на одужання і на те, щоб дорослим повернутися на роботу, а дітям – в школи і дитячі сади. Вакцинація – найбільш ефективний спосіб в боротьбі з цим інфекційним захворюванням. У цій статті ми розповімо коли робити і як ставлять щеплення від захворювання.

Як передається гепатит дитині?

Щорічно в світі діагностується близько 1,5 млн. Випадків зараження. Гепатит передається фекально-оральним шляхом. У новонароджених він протікає легко, в більшості випадків безсимптомно. Найбільш очевидний ознака гепатиту (жовтяниця) має місце не більше чим у 10% інфікованих дітей. У той же час дорослі переносять хворобу важко – принаймні, ризик декількох тижнів непрацездатності та кількох місяців дієтичного харчування більш чим реальний.

Частота, з якою зустрічається гепатит А в тому чи іншому регіоні, визначається його географічним положенням (чим тепліше, тим більше) і соціально-економічним розвитком (стан водопроводів, каналізації, торгівлі, харчування, гігієнічні навички населення). Подорож і (або) тимчасове проживання в регіоні з середнім і високим рівнем захворюваності гепатитом А – реальні спонукальні мотиви щоб була поставлена ​​щеплення і проведена вакцинація. Найбільш небезпечно подорож в міські регіони слабо розвинених країн. Вакцинація перед подорожжю тим актуальніше, чим краще соціально-побутові чинники за місцем постійного проживання.

Коли робити щеплення від гепатиту новонародженим?

Для формування тривалого імунітету необхідна дворазова вакцинація проти вірусного гепатиту А. Оптимальний інтервал між введеннями вакцини 6 – 18 місяців, але можливо його збільшення до 24 місяців. Захисний рівень антитіл з’являється через 1 місяць після введення першої дози. Звідси і рекомендації дотичного того, що щеплення бажано зробити за 30 днів до передбачуваної подорожі. Ефективність вакцинації – близько 95%. Правильно проведена дворазова вакцинація забезпечує високоефективну імунний захист, щонайменше протягом 10 років.

Реакція на щеплення від гепатит у новонароджених: Вакцини для профілактики вірусного гепатиту А високоімуногенний і цілком безпечні: лише зрідка можливі слабко виражені та короткочасні загальні і місцеві реакції.

Вакцина від гепатиту А

Вакцинація проводиться тільки після того, як дитині виповниться 2 роки. Щеплення проводиться за допомогою двох ін’єкцій з інтервалом від 6 до 12 місяців між ними. Щеплення від гепатиту може бути проведена в будь-який момент після того, як дитині виповниться 2 роки.

моновакцини:

1. ГЕП-А-ін-ВАК (Вектор-Бі-Альген ДГУ-ЕПП, Росія) – концентрована адсорбована інактивована рідка;
2. ГЕП-А-ін-ВАК-ПОЛ (Вектор-Бі-Альген ДГУ-ЕПП, Росія) – концентрована адсорбована інактивована рідка з полиоксидонием;
3. Аваксим (Санофі Пастер, Франція) – інактивована цільновіріонні вакцина;
4. Вакта (Мерк енд Ко., Інк., США) – інактивована цільновіріонні вакцина;
5. Хаврикс (ГлаксоСмітКляйн, Великобританія) – інактивована цільновіріонні вакцина.

Комплексні вакцини:

• Твінрікс (ГлаксоСмітКляйн, Великобританія) – інактивована цільновіріонні вакцина гепатиту А + рекомбінантна вакцина проти гепатиту В.

Побічні дії на щеплення від гепатиту А

Побічні ефекти дуже часто виявляються однаково, проте при цьому вони слабо виражені. У 20% дітей, яким була поставлена ​​щеплення виникають ранки па місці проколу, у 5% – головний біль, у &% – зниження апетиту. Однак такі побічні дії швидко проходять. У рідкісних випадках щеплення може дати алергічну реакцію.

Коли ставиться щеплення від гепатиту новонародженим?

Правильно проведена вакцинація дітей проти вірусного гепатиту Б створює захисний рівень антитіл не менше чим на 15 років більш чим у 90% щеплених. Масова вакцинація знижує захворюваність на гепатит Б в 30 разів. Ризик захворювання новонародженого, який народився від матері – носія вірусу, зменшується в 20 разів. Первинна вакцинація може бути проведена в будь-якому віці. Існує кілька схем вакцинації від гепатиту В, але всі вони можуть бути зведені до двох варіантів.

Вакцина від гепатиту Б новонародженому

Класична схема вакцинації: 0 – 1 – 6 місяців.

Коротка схема, якою проводиться вакцинації: 0 – 1 – 2 місяці.

Забезпечує швидке поява і швидке наростання рівня захисних антитіл. Використовується тоді, коли є високий ризик зараження – пологи, операція, контакт з кров’ю, статевий контакт. Концентрація захисних антитіл при використанні короткої схеми нижче, тому використовується ще одне введення вакцини через 12 – 14 місяців.

Якщо щеплення від гепатиту новонародженим в пологовому будинку не була поставлена, то вона зазвичай робиться одночасно з АКДС. Більшість вакцин, які використовуються для профілактики гепатиту Б, є рекомбінантними, всі вони взаємозамінні, мають високу імуногенність і низьку реактогенність.

Які побічні дії має щеплення від гепатиту? Побічні реакції виникають не більше чим в 3% випадків. Як правило, вони представлені помірною болючістю і ущільненням в місці ін’єкції, а також незначним підвищенням температури тіла.

Навіщо потрібна вакцинація проти гепатиту Б?

До тих пір поки це щеплення не існувала, гемофілюс інфлуенца тип Б приводила до виникнення менінгіту у 10 000 – 20 000 дітей. Щорічно від цього захворювання вмирали більше 500 дітей. До винаходу вакцини воно найчастіше було причиною виникнення у дитини менінгіту.

Крім менінгіту гепатит Б приводив до появи інфекції дихальних шляхів. В результаті захворювання опухав надгортанник, і дитина починала важко дихати. У дитини могли розвинутися артрит, целюліт, пневмонія, остеомієліт, бактеріємія.

Щеплення з’явилася в 1985 році. З тих пір тільки 100 випадків захворювання на менінгіт виникають в результаті гепатиту Б.

Реакція на щеплення від гепатит у новонароджених: У 25% новонароджених дітей щеплення від цього захворювання може викликати почервоніння і роздратування шкіри в місці введення ін’єкції. У 5% дітей протягом 24 годин після щеплення може піднятися температура. Як правило, ці симптоми проходять протягом 1-3 днів.

моновакцини:

• Вакцина гепатиту В рекомбінантна дріжджова рідка (Комбіотех, Росія);
• Вакцина проти гепатиту В ДНК рекомбінантний (ФГУП НВО «Віріон», Росія);
• Вакцинація рекомбінантний (РДНК) (Серум Інстітьют оф Індія, Індія);
• ЕнджеріксВ (ГлаксоСмітКляйн, Великобританія);
• Еувакс (Санофі Пастер, Корея, Франція);
• НВ-Вакс-П (Мерк Шарп Доум, США, Голландія);
• ШанвакВ (Шантха Біотекнікс Лтд, Індія);
• Біовак В (Вокхард Лтд, Індія);
• Ебербіовак (Ебер-Біотек, Куба);
• І.П.Ген Вакві (Ін-т Бікен, Японія).

Комплексні вакцини:

1. Бубо-М – дифтерійно-правцевим-гепатитних вакцинація В (Комбіотех, Біомед, Росія), містить зменшені кількості анатоксинів (як в АДС-М).
2. Бубо-Кок – коклюшно-дифтерійно-правцевим-гепатитних В (Комбіотех, Біомед, Росія) – суцільноклітинний компонент кашлюку + дифтерійний і правцевий анатоксини + рекомбінантна вакцина гепатиту В.
3. Трітанрікс НВ – коклюшно-дифтерійно-правцевим-гепатитних В (ГлаксоСмітКляйн, Великобританія), в цій вакцині цільно-клітинний компонент кашлюку.
4. Інфанрікс ГепВ – коклюшно-дифтерійно-правцевим-гепатитних В (ГлаксоСмітКляйн, Великобританія), ацелюлярний компонент кашлюку.
5. Інфанрікс ПЕНТА – ПОЛІОМІЄЛІТНОЇ-коклюшно-дифтерійно-правцевим-гепатитних В (ГлаксоСмітКляйн, Великобританія), ацелюлярний компонент кашлюку.

Тепер ви знаєте про те, коли робити щеплення від гепатиту новонародженим і як проводиться вакцинація.