У цій статті ви дізнаєтеся про алергічному риніті, способі діагностики полінозів та методи лікування риніту у дітей.

Риніт являє собою запальний процес слизової оболонки носа. Цей процес може бути викликаний алергічними або інфекційними агентами. Починається все з набряк, утруднення дихання і течії з носа (ринореї).

Форми і симптоми алергічного риніту у дітей

Алергічні риніти за течією в часі поділяють на постійні (цілорічні, викликані постійним контактом з алергеном) і сезонні (виникають в період цвітіння певних рослин). Симптоми, звичайно, не загрожують життю дитини, але доставляють безліч незручностей, а пізніше лікування алергозів може призвести до розвитку бронхіальної астми.

Причини виникнення алергічного риніту безліч, для уточнення природи алергену, необхідно звертатися до фахівця алерголога. Проте розпізнати саме алергічний риніт можливо і самостійно:

• Ніс закладений, утруднене дихання
• Виділення прозорі і водянисті
• Часто супроводжується чханням
• В носі свербить
• Можуть проявлятися ознаки кон’юнктивіту (почервоніння та свербіж очей ).

Залежно від причин риніти поділяють на такі типи:

• Алергічний риніт (часто супроводжується шкірними проявами, коньюктивитом, астму.) Він може бути сезонним — та хронічний персистуючий
• Неаллергический риніт визначається у людей, у яких немає причин поставити діагноз, пов’язаний з алергеном

Він підрозділяється на:

• Вазомоторний – виникає внаслідок порушення кровотоку в області слизових носа, може провокуватися перепадом температури вдихуваного повітря
• Смаковий – може бути результатом вживання гарячої та гострої їжі
• Не алергічний риніт і зростанням еозинофілів – при цьому типі визначаються клітини алергії (еозинофіли), але при шкірних пробах алергія не виявляється
• Інфекційний риніт – виникає у процесі інфекційного захворювання.

  Інфекційний риніт може ускладнитися алергічною реакцією на медикаменти або саму інфекцію, тоді його можна назвати інфекційно – алергічним

•  Професійний риніт – виникає при подразненні слизових речовинами, пов’язаними з робочим місцем
• Медикаментозний ( вилікувавши хворобу, пацієнт продовжує приймати судинозвужувальні спреї провокуючи «звикання»).

Який лікар поставить дитині діагноз алергічний риніт, поліноз?

У випадку, коли ви помітили таку симптоматику у малюка, необхідно звернутися до двом провідним спеціалістам – це отоларинголог і алерголог-імунолог.

ЛОР поставить діагноз риніту і виключить інфекційну природу захворювання. Для постановки діагнозу «алергічний риніт» лікар-алерголог призначить ряд досліджень. До них відносяться:

1. Аналіз крові на наявність і підвищення імуноглобуліну до алергену, підвищення еозинофілів вище норми. Після взяття аналізу на основі глобулінів визначають алерген.

   Протипоказань до аналізу немає, проте аналіз дорогий і має похибки.

2. Ще один спосіб, більш ефективний – це метод шкірних проб. На шкірі роблять не великі подряпини і наносять на пошкодження краплю розчину з алергеном, через деякий час оцінюють результат. Цей спосіб більш точним.

ВАЖЛИВО: Під час загострення цей спосіб не застосовують і за тиждень до проведення аналізу виключають всі протиалергічні ліки. Метод шкірних проб протипоказаний при годуванні груддю та вагітності.

Лікування вазомоторного, персистуючого (сезонного паллиноза), хронічного

(цілорічного) алергічного риніту у дітей

По суті будь-риніт, не залежно від причини виникнення відноситься до вазомоторному.

У всіх формах відбувається порушення кровопостачання слизових.

Обговоримо риніти алергічного походження.

До основних моментів лікування алергічних ринітів відносять:

• Визначення і обмеження контакту з алергеном, обмежити доступ алергену до слизових носа (носити маску)
• Назальні спреї – вони можуть бути судинозвужувальні ( бысрто зменшую набряк і є симптоматичними препаратами) або містити гормональні складові (глюкокортикоїди). Стероїди мають протизапальну і протиалергічну дію
• Антигістамінні засоби. Гістамін – це основна речовина, яка виділяється еозинофілами і провокує ,власне, симптоматику риніту (набряк, ринорею, свербіж).

  Антигістамінні препарати так само діляться на ті, які містять стероїди, і не містять таких. Препарати можуть мати або не мати седативною дією

• Алерген-специфічна терапія – це лікування шляхом впливу алергенами у малих дозах, проводять його поза загостренням і до початку сезону алергії (якщо це сезонний палиноз)

Це загальні принципи лікування алергічних ринітів. Нижче ми розглянемо нюанси, пов’язані з причинами розвитку риніту.

Лікування медикаментозного алергічного риніту у дітей

Пацієнт з медикаментозним ринітом змушений постійно користуватися спреєм і збільшувати дозу, виникає залежність.

ВАЖЛИВО: Судинозвужувальні засоби починають надавати не тільки місцеве, але і системний вплив, впливаючи на судини мозку і периферичні судини. Особливо явно це помітно у дітей, можуть виникати скачки тиску і головні болі. Постійне використання призводить до поступової атрофії слизової.

Що робити?

• Потрібно відмовитися від крапель і спреїв. Замініть на час їх натуральними

  засобами типу «Акваморис» або «Аквалор». Або розведіть морську сіль і промивайте ніс ( на 1 склянку теплої води 1 чайну ложку солі)

• Якщо це не допомагає і протягом місяця закладеність не зникає, необхідно оперативне втручання, яке проводиться під місцевою анестезією шляхом ендоскопії.

Лікування інфекційно-алергічного риніту з температурою у дітей

 

Це поєднання двох хвороб: інфекції, якою дитина захворіла і алергічної реакції.

Тому й лікування має бути поєднаним і направленим на лікування самої інфекції та зняття симптоматики.

Симптоматичне лікування:

• Жарознижуючі препарати
• Судинозвужувальні препарати
• Протизапальні препарати
• При необхідності глюкокортикоїди.

Пам’ятаєте! Поставити діагноз і призначити лікування повинен лікар.

Як вилікувати алергічний риніт, ускладнений дерматитом, бронхіальною астмою,

аденоїдами, конъюктевитом?

У цьому випадку лікування складне і вимагає залучення в роботу додаткових фахівців (окуліст).

Лікування повинно бути комплексним і проводитися в межах стаціонару. Алергічний риніт у супроводі більш серйозних алергічних реакцій, говорить про серйозність захворювання.

Відзначимо лише деякі моменти лікування.

1. При дерматиті до вищезазначеного лікування додають антигістамінні мазі.

Призначення їх виробляє лікар – дерматолог. Найпростіші приклади таких «Фенистил» , «Кремген». Застосовують иммунокорректирующую терапію, яка призначається суто індивідуально.

2. При наявності

бронхіальної астми самостійне лікування категорично протипоказано і загрожує набряком гортані і задухою в періоди алергічних загострень.

Пацієнти з бронхіальною астмою завжди повинні мати при собі інгалятор ( наприклад «Сальбутамол» або «Бередуал»). Вони так само можуть містити глюкокортикоїди і місцево знімати запалення під час нападу.

У деяких випадках при нападах вводять Еуфілін внутрішньовенно. І в цьому випадку терапія повинна бути строго індивідуальна.

3. Аденоїди – це частина лімфатичної системи носоглотки. Гіпертрофія цих виростів веде до утруднення дихання. Більшість ЛОР— лікарів схильні до видалення аденоїдів. Після видалення ці лімфатичні освіти мають схильність до відновлення і повторного гіпертрофії.

4. Якщо алергічний риніт супроводжується проявами коньюктівіта, то призначають заспокійливі» краплі, індивідуально проявів.

Як лікувати сильне загострення алергічного риніту у гострий період?

Всі вищевказані заходи з лікування проводяться в період загострення, так як в період ремісії симптоми алергії нас не турбують. Проте в період сильних проявів в умовах стаціонару можуть призначити препарати, що сприяють зменшенню концентрації алергену в плазмі крові:

• Так звані «очищають» препарати (як «Реосорбілакт»)

• У важких випадках можуть призначити плазмоферез – очищення плазми за допомогою апарату.

• Призначають препарати, що стабілізують мембрани тучних клітин, що перешкоджають викиду гістаміну в кров.

Алергічний риніт у грудничка

Таке трапляється дуже рідко, через не сформувався імунітету у дітей.

ВАЖЛИВО: Розвитку алергічного риніту у грудничка може сприяти спадковість, прояв цих симптомів у годуючої мами. Самостійне розвиток алергії у немовляти не можливо і в цьому випадку він отримав симптоматику з молоком матері, або це прояв ГРВІ, а не алергія.

До загальної симптоматику риніту у грудничка може додатися сльозотеча, висипи на обличчі і тілі.

Лікувати алергічний нежить дитинці можна тільки в тому випадку, коли діагноз поставив

доктор і тільки він призначає препарати.

Часто це місцево судинозвужувальні краплі («Нафтизин»), при шкірних проявах – мазь («Фенистил») та протигістамінні сиропи або краплі («Еріус»).

Алергічний риніт у дітей: антигістамінні лікарські препарати — таблетки, краплі і

інші препарати

Основне лікування мало відрізняється від лікування дорослих, різниця тільки в дозуванні.

Ми коротко перелічимо назви основних засобів за групами.

1. Антигістамінні засоби:

• Тавегіл, Супрастин, Діазолін – вони надають явну седативну дію на дітей.

• Кларитин, Зіртек – вони безпечні і мають дуже мало побічних ефектів для дітей.

• Місцево – Виброцил (краплі в ніс), Аллергодил.

2. Судинозвужувальні препарати призначають дітям старше 12 років.

• Нафтизин, Нокспрей, Ксиліт.

3. У випадках рясного течії з носа призначають кромони.

• Кромалин, Кромосон.

Більш серйозне лікування препаратів залежить від лікаря та ступеня розвитку захворювання.

Інгаляції при алергічному риніті у дітей.

Дана процедура призначається ЛОР – лікарем і строго контролюється ним.

Проводиться процедура в спокійному стані, в одязі не здавлює шию.

Напружувати голосові зв’язки після інгаляції не рекомендується. Проводиться через 1.5 години після прийому їжі. Триває інгаляція 10 хв в середньому 5-8 днів. Після процедури порожнину рота і носа рекомендують полоскати.

Це дуже ефективно. Застосовують парові, вологі і масляні інгаляції. Якщо частинки аерозолю мають заряд, то це электроаэрозольная інгаляція.

Алергічний риніт у дітей: лікування та профілактика народними засобами

Профілактика:

• Правильне харчування і режим харчування
• Використання гіпоалергенних кремів і засобів гігієни для малюка
• Запобігання частих простудних захворювань
• Одяг і тканини з якими стикається дитина, повинні бути натуральними.

Лікування народними методами

ВАЖЛИВО: Батьки часто виключають медикаментозне лікування і покладаються на народні кошти. Це не вірне рішення, бо як використовуючи настої або відвари трав, ви можете нанести ще більш глибокий шкоди. Якщо дорослій це допоможе дитині може нашкодити.

Єдиним методом, придатним дитині з народної медицини, може стати тільки промивання носа сольовим розчином, але це малоефективно.

Алергічний риніт у дітей: поради та відгуки.

1.ASTochka Просвітлений

У старшого синочка поліноз ( алергія на цвітіння дерев).

У сезон пилкування користуємося спреєм Кромгексал і приймаємо сироп Еріус.

Тепер стосовно «як боротися»….

ПОРАДА: Алергічний риніт, він же поліноз, він же сінна лихоманка — НЕ ВИЛІКОВУЄТЬСЯ остаточно, її можна лише загнати в глибоку ремісію.

Але… Якщо зовсім не лікувати — через якийсь час хворому буде 100% забезпечена бронхіальна астма.

До віку трьох років аналіз на алергени може дати хибно позитивний, так і помилково негативний результат.

Якщо Вашій дитині вже 3 роки (це вік, до якого остаточно формується иммунка), то Вам пряма дорога до алерголога, робити алергії-панель і проводити АСІТ.

Алерген-Специфічна Імунотерапія (АСІТ) — єдина терапія, лікуюча причину алергічного захворювання.

Джерело: Здоров’я Вам і Вашим діткам.)

Відео: Алергічний нежить — школа доктора Комаровського